脸红、话密、走不稳？你已经酒精中毒了
炎炎夏日，亲朋好友傍晚的户外聚餐成了人们休闲的首选，啤酒也顺理成章地变成聚餐标配。不过，急性酒精中毒，这个藏在餐桌上的“隐形杀手”不得不防。夏日饮酒都有哪些潜在的风险呢？如何识别这些风险，并在现场进行妥善处理？什么样的情况需要我们及时就医呢？且听医生详细说来。
嘴上说“没事”或许已经中毒了
大多数人都或多或少有过喝酒的经历，对喝酒后的症状有着亲身体验。作为一名急诊科大夫，我也曾经体会过，刚开始喝酒时，先是热辣的味道路过咽喉，直达胃内。如果这时没有提前吃点东西，胃里难免会有一些火烧火燎的感觉，尤其是在我有溃疡的那段时间，还会有一些刺痛感。
随着酒席的进展，三杯两盏之后，人会不知不觉地就开始话多了起来，也会有一种欣快的感觉，这一方面是因为酒席的氛围越来越热烈，同时也是酒精的作用。酒精会使人有欣快的感觉，自控的能力下降，话自然多了起来，逐渐地进入到了酒酣耳热的阶段。
在这个阶段，像我就会面色赤红，自己都能感受到怦怦的心跳声，走路的时候会有点摇晃，但是自己觉得还能控制。这时，嘴上最爱说的大概就是：“我没事！”其实喝到这个程度在医学上已经算是轻度酒精中毒了。
不过，很多宴席上此时正是气氛最热烈的时候，有些人可能会继续饮酒。而再喝下去的时候首先容易出现的问题就是呕吐，而呕吐剧烈的时候甚至可能出现吐血的情况。如果此时再继续喝下去，逐渐面色就会由红转白，有些人可能此时就会开始做一些不太正常的行为，也就是俗称的撒酒疯。
也有些人会变得反应越来越差，开始犯困，倒头就睡，有些时候能叫醒，有些时候甚至都叫不醒，这在医学上进入到了中度酒精中毒的阶段，此时就需要及时采取处理措施了。如果还没有察觉到危险，放任下去，有些人甚至会进入到重度酒精中毒的阶段，那么情况就会变得越来越危险了！
酒精中毒可能会带来哪些危险？
不少人把酒当成情感的助燃剂、人际关系的润滑剂。殊不知，这也是心脑血管疾病的加速剂，也是消化道出血的助推剂。酒精作为餐桌上的潜在杀手，可不是越多越好！饮酒过量会导致哪些潜在危险呢？
导致心肌缺血甚至心梗。酒精有着让人兴奋的作用，这样的作用不只是让人满脸通红，还会让人心跳加速。加速的心跳就像逼着人不停地奔跑一样，这样无疑会给心脏带来直接的负荷。当一个人心脏血管本来就有狭窄的时候，在酒精的刺激下，心脏快速跳动带来的负荷会让心脏被迫承受巨大的压力，导致心肌缺血甚至心肌梗死。
诱发脑血管病。喝酒后造成的心脏快速跳动还会带来血压的快速升高，这也会冲击脑血管，造成脑血管梗死或者出血的危险。而且，因为喝酒后很多人会有反应下降、活动能力下降、走路不稳，甚至嗜睡昏睡的症状，这又会掩盖急性脑血管病的症状，造成误诊漏诊。
损伤胃黏膜造成出血。喝酒后很多人会有吐血的症状，有些人是因为喝酒后胃黏膜损伤，有些人是因为剧烈呕吐后造成了贲门撕裂，造成了出血，有些人是因为以前有溃疡，在酒精的刺激下造成了溃疡的出血。这些出血的风险一方面可能会因为大家对于酒后呕吐物有血习以为常造成可能的忽视，另一方面酒后循环加速，出血可能因此变得更加严重。
造成呼吸抑制。严重酒精中毒本身就会带来呼吸抑制，有循环休克的风险。这样的风险是因为酒精进入身体后有一个持续吸收的阶段，在人们已经忽视的情况下悄悄加重，就像我们看到的有些患者并不是在刚醉酒时出现危险，而是在醉酒一段时间后逐渐出现循环障碍甚至呼吸停止。
此外，酒后呕吐是酒精中毒的常见反应，但是醉酒者因身体反应变差，会出现不能把呕吐物吐出而误吸入气道中的情况，这时就会造成直接的生命危险。
酒精中毒你需要分三步处置
面对许久未见的家人，面对曾经无话不谈的挚友，小酌几杯也是人之常情。 但我们一定要学会识别酒精中毒带来的各种的风险，一旦遇到醉酒的情况，在现场要冷静处理。
第一步催吐。酒精进入身体到吸收入血液一般需要两个小时左右，酒精约有20%在胃里吸收，剩下的80%在小肠里吸收。一旦醉酒，尽快催吐可以减少酒精的摄入，进而减少进一步的酒精中毒恶化。
第二步多喝水。酒精进入血液后要想从身体里代谢出去可以通过喝大量的水，但是喝水其实并不是简单为了多排尿。酒精在身体里约有10%会从呼吸和尿液中排出，所以喝水靠尿排出酒精是低效的解酒手段。
呕吐、出汗都会造成身体水分的大量损失，这样的水分损失如果不能及时补充会造成严重的后果，所以醉酒后处置时大量喝水是非常重要的。同时，因为呕吐后食物未能吸收，有些患者会因此造成热量不足、低血糖、电解质紊乱的问题，所以建议适当多喝饮料，在补给水分的同时补给热量。
第三步及时送医。患者一旦出现危重症状，必须尽早送到医院进一步检查。完善检查，才能进一步明确病因，做到有的放矢。
在急诊工作中，我们时常会遇到醉酒患者家属的疑问，他们可能不理解为何需要进行如此多的化验和检查。然而，只有身为医生才能深刻理解在醉酒状态下，患者需要鉴别的疾病种类繁多，且每一种都可能对患者的生命安全造成威胁。因此，及时的检查和明确的诊断是确保患者得到有效救治的关键。
这些“昏招儿” 不解酒反伤身
民间有很多用于解酒的土方子，其中一些不正确甚至于可能会有严重的伤害出现，需要我们特别警惕。
1、喝醋
首先说喝醋解酒并没有特别清晰的科学道理。我们知道醋它本身是酸性的调料，而喝酒之后剧烈呕吐有可能会造成胃黏膜的损伤，此时如果再加入酸性调料的话，反而有可能会加重胃黏膜的损伤。因此，喝醋不光解不了酒，还有可能增加消化道出血的风险，是非常不值得推荐的。
2、喝咖啡浓茶
喝咖啡解酒也没有什么特别清晰的科学道理。可能是因为咖啡因会让人感觉到有一定的提神和兴奋的作用，所以有人会觉得喝咖啡能够解酒。但是我们要知道喝完酒之后，因为酒精的作用，人的心率会明显加速，而咖啡因本身也有提升心率的作用，所以从某种角度来说咖啡有增加心跳从而增加心脏负担的风险，因此也不值得推荐。
还有人说喝浓茶能解酒，喝浓茶解酒和喝咖啡解酒从道理上说似乎有点相像。浓茶中的茶多酚和咖啡因也是有提振精神的作用。同样咖啡因和茶多酚也有着因兴奋而影响心率的作用，增加醉酒者的心脏负担。
3、冲冷水、热水澡
有些人认为酒后洗个凉水澡，或者热水澡可以提神、解酒，这个做法其实更是非常危险的。喝酒的过程中很多人会出现脸红、皮肤发热这样的表现，这些都是我们的毛细血管扩张导致的。换句话说，大量饮酒之后我们的身体外周的血管其实是处在一个扩张状态的，这个时候如果我们拿凉水洗澡，温差造成剧烈收缩的皮肤血管会给心脏在短时间之内造成巨大的负担和压力。
而如果是热水洗澡，热水会使外周血管进一步扩张，有可能让身体内核心的血容量进一步下降，从而造成低血压，出现头晕、脑供血不足等风险。
所以酒后即使要洗澡也一定推荐用温水就好，千万不要用凉水或者热水，这样会造成额外风险。
本组文/刘昶（北京友谊医院）
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