疾病不会白来,明星张嘉译的“霸气走姿”难掩痛苦和无奈

发布时间:2025-04-25 16:36

作为一名中医探究者,笔者很少关注娱乐圈,对明星的生活知之甚少。但看过张嘉译的几部电视剧,其塑造的一系列形象光可照人,形神兼备:《蜗居》中的宋思明、《心术》中刘晨曦、《一仆二主》中的杨树、《白鹿原》中的白嘉轩……很是喜欢。

前段时间大火的张嘉译驼背、摇晃的走路姿势引得不少网友模仿,很多人说“霸气”,其实,这是强直性脊柱炎带来的痛苦和无奈。笔者很佩服这样一个认真演戏的老戏骨。今天谈谈中医对强制性脊柱炎的辩证。

病因多样,症状分期有轻重

强直性脊柱炎,在中医中被称为高骨病、肾痹或大偻,隶属强直性脊椎炎一科。其主证为背腰拘急疼痛,或连髋股,或引膝胫,或见寒热,腰背觉冷,遇寒则重,得温痛减,脉浮紧,苔白腻。主要病因是寒湿外袭,湿热浸淫,跌打损伤,瘀血阻络,气血运行不畅,或先天禀赋不足,肾精亏虚,骨脉失养。张嘉译由于早年拍戏不用替身,摔打过多导致患此病。这就是为什么我们看到张嘉译如此走姿的原因。

本病在我国发病率仅为0.3%,多发生于青壮年男性,发病缓慢,发作与缓解交替进行。初起时症状轻微,易被忽视。疾病主要部位在脊柱,即自骶髂关节由下而上出现腰椎、胸椎和颈椎症状,病初患者偶有腰背部、骶部和臀部疼痛、发僵。

经过数月或数年,患者症状逐渐加重,出现持续性腰、胸或颈部疼痛,常在半夜痛醒,翻身困难,需起床活动方能减轻。随着病情发展,胸椎和肋椎关节受累后可出现呼吸不畅或束带状胸痛,病变波及颈椎则颈部活动受限,最后整个脊柱都可能僵直,有的出现严重的驼背畸形,以致患者站立或走路时,眼不能平视,胸腹腔容量缩小,心肺功能和消化功能明显障碍。

辩证论治,分期制宜

凭借张嘉译这样的明星所拥有的医疗资源还没法完全治愈,可以想象其治疗的难度。这种疾病,中医医治的疗效显著。但临床治疗时既要针对病人的特点及发病机制进行辩证论治,分期制宜。

一、肾督亏虚、寒湿痹阻证(多为强直性脊柱炎的早期阶段):症初起时多见下肢关节疼痛,以后渐至腰骶、脊背疼痛,伴有腰背肢体酸楚重着,或晨起时腰背僵痛,活动不利,活动后痛减,阴雨天加剧。舌苔薄白或白腻,脉沉弦或濡缓。治以补肾益督、散寒通络。方药:狗脊、山萸肉、川续断、巴戟天、仙灵脾、杜仲、蜈蚣、青风藤、伸筋草、穿山龙。

二、肝肾阴虚、湿热痹阻证(多见于活动期):症见腰背疼痛,晨起时强直不适、活动受限,患处肌肤触之发热,夜间腰背疼痛加重,翻身困难,或伴有低热,夜间肢体喜放被外,口苦口渴不欲饮,便秘尿赤,舌红、苔黄腻,脉滑数。治以补益肝肾、清热解毒、化湿通络。方药:知母、黄柏、怀牛膝、萆薢、木瓜、秦艽、土茯苓、忍冬藤、苦参、青风藤、穿山龙、半枝莲。

三、肝肾亏虚、痰瘀痹阻证(多见于缓解期):证见腰骶及脊背部疼痛,颈项脊背强直畸形、俯仰转侧不利,活动受限,胸闷如束,伴有头晕耳鸣,低热形赢或畏寒肢冷,面色晦暗,唇舌紫暗、苔白腻或黄腻,脉脉细涩或细滑。治以滋补肝肾,化痰祛瘀通络。方药:狗脊、山萸肉、白芍、青风藤、白芥子、莪术、土贝母、蜈蚣、僵蚕、穿山甲。

早期的积极治疗,能最大程度避免出现脊柱变形的症状。在根据中医辨证施药治疗的同时,也要做好生活当中的调理和保养,避免在潮湿的环境中长久工作,拒绝不必要的强烈负重,平时注意保暖,多加锻炼,才能缓解和控制病情。希望更多的朋友能够摆脱强直性脊柱炎的痛苦。

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