超声医学科

特色医疗

武汉协和医院超声医学科技术力量雄厚，临床工作人员均由硕士及以上学历人员担任，人员素质过硬，诊断经验丰富。学科亚专科建设日益成熟，心脏超声分为先心病组、瓣膜病组、心肌病组、冠心病组、心外术中组、胎儿心脏组等6个亚专业组，腹部超声分为浅表器官与血管组、介入超声组、新生儿与小儿超声组、消化系统组、急重症超声组、肌骨神经等6个亚专业组。许多特色技术达到国内及国际先进水平：

超声心动图

心肌力学特征超声评估：应用组织多普勒、应变及应变率成像、速度向量成像技术等评价心肌组织运动度、位移、应变和应变率、扭转和旋转、同步性、心肌纹理参数等多种定量指标，早期、敏感评价整体及局部心肌功能损伤，早期发现肥厚型心肌病、扩张型心肌病、冠心病、缩窄性心包炎等疾病的心肌运动与功能异常；显示心脏异位起搏点及心肌收缩顺序，对预激综合征、室性早搏等异位激动起源能进行准确判断和精确定位，用于射频消融术前标测与疗效评估；评价心室运动同步性，选择合适同步化治疗患者及评价心脏同步化治疗效果等。

实时三维超声心动图：立体显示心腔、瓣膜、大血管等心脏结构解剖形态、实时活动及空间毗邻关系，对瓣膜病、先心病、心肌病、心脏占位病变的定性、分型更为准确；精准评估心脏收缩功能；心脏外科手术及心脏介入手术术前模拟演示，术中监测与导航。

左心声学造影：左心造影可准确勾画出心内膜轮廓，描绘致密心肌与非致密心肌的边界，常规超声结合左心声学造影可极大提高心肌致密化不全诊断的准确性；超声造影剂可提高心脏肿瘤血流灌注的信号强度，通过观察灌注信号的时间－强度曲线，获得较丰富的鉴别诊断信息，对判断心脏肿瘤良恶性有重要价值。

胎儿复杂心脏畸形精准诊断：我科是中南地区胎儿疑难心脏畸形会诊中心，在胎儿心脏缺陷诊断领域享有盛誉。在传统二维、彩色多普勒等超声技术基础上，我科联合应用STIC技术，更清楚显示异常血流的走行及位置关系、评价胎儿心脏功能，从而为妇产科、心外科提供胎心的解剖结构、空间方位、毗邻关系、功能评价、节律评估等重要临床决策信息。

经鼻咽食管超声心动图：率先在国际上使用最先进小巧的多平面经食管超声探头，从鼻咽部插入进行经食管超声检查，明显减少或避免患者经口咽检查时出现的恶心、呕吐等不良反应，减少了相关并发症风险，且仅需局部麻醉，避免了全麻时产生的风险。操作简单、安全有效、患者耐受性好，体位不受限制，特别适用于：年老、体弱和耐受性差患者；需在非全麻状态下行持续性血流动力学和心功能监测的患者；行气道通气患者；心导管室的经食管超声心动图术中监测；心外科术中自诱导麻醉阶段始，行连续性心功能和血流动力学监测；运动负荷状态下心功能的连续监测。

心脏移植术后排斥反应早期诊断：应用三维斑点追踪成像技术（3D-STI）在实时三维全容积图像上对组织斑点进行实时追踪，可更准确地反映心肌机械形变能力，更加简便、快速、客观评价移植心脏整体与局部心肌功能，了解移植心脏结构以及功能的改变，为预测心脏移植术后早期及中晚期排斥反应提供敏感、特异性指标。

心脏外科及介入手术导航与监测：我科常规开展心脏大血管外科手术术中超声监测，包括心脏瓣膜成形、置换手术、先天性心脏病及复杂先天性心脏病手术、肥厚型心肌病Morrow手术、冠状动脉搭桥、心脏移植及左心辅助装置植入术、房间隔分流器等；我科常规、开展包括房缺、室缺、动脉导管未闭、卵圆孔未闭等先天性心脏病介入封堵治疗、左心耳介入封堵等术中超声监测，并在全国范围内领先开展了微创瓣膜病介入治疗的超声监测，包括经导管主动脉瓣置换（TAVI）、经心尖二尖瓣修复手术Mitral Stitch、开展了我国首例经皮二尖瓣夹合器钳夹术（Neonova经皮二尖瓣夹合器）、经心尖三尖瓣置换手术（Lux-Valve）、经皮肺动脉瓣置换手术等。运用二维及三维食道超声心动图技术在术前对心脏病变部位、程度精准评估，以指导手术方式选择；术后即可评估手术效果，减少二次手术风险，全程为患者的健康保驾护航。

腹部及浅表器官超声

超声弹性成像：超声弹性成像技术是利用不同组织间弹性系数差异大于声阻抗差异，从而对病变组织的性质进行更加精确的诊断。我院超声科是全国首批引进该技术的科室之一，在弹性成像技术方面发展迅速，目前已将该技术应用于肝脏纤维化的评估、甲状腺、乳腺及其他浅表器官肿瘤的良恶性诊断、血管内膜斑块探测、肢体静脉血栓探测等，在华中地区乃至全国处于领先地位。

外周神经高频超声检查：我科系统开展包括正中神经、尺神经、桡神经、股神经、坐骨神经、胫神经、腓总神经、臂丛等外周神经的高频超声检查。对于上述神经的创伤、卡压、肿瘤等病变的诊断水平较高，尤其在腕管综合征、肘管综合征、踝管综合征、外周神经肿瘤、创伤性神经瘤等病变诊断方面具有丰富经验。

床旁三维超声造影定量评估移植肝肾血流灌注：我科应用三维超声容积自动测量技术获取移植脏器及血流信号的总信息，计算脏器容积、血管指数、血流指数及血管血流指数，使移植脏器内血流情况的检测进入量化水平，从而给临床提供的信息更客观、准确。我科开展移植术后的床旁超声造影特色业务，使患者免于搬离ICU病房接受有创性的血管造影检查，实时观察移植器官血流灌注并定量评价移植患者的血供，清晰、直观、立体显示移植器官的血管树，为动脉吻合口狭窄、闭塞、血栓形成以及排斥反应的观察提供了更多有价值的信息。

实时超声造影诊断眼部疾病：眼部病灶内的血流流速和流量较低，现有超声仪器往往难以客观显示。我科开展了实时超声造影应用于眼科疾病诊断的特色业务，清晰显示眼内膜状物上血流信号，以鉴别视网膜脱离与玻璃体膜增殖机化；鉴别诊断脉络膜黑色素瘤、脉络膜血管瘤、脉络膜炎症、视网膜下出血、脉络膜转移癌；监测眼部黑色素瘤患者放疗后效果等。

疑难关节炎超声诊断：我科系统开展肩、肘、腕、髋、膝、踝、手足小关节等全身关节的超声检查与介入。对于临床症状不典型、诊断疑难及治疗效果不佳的关节炎，超声通过综合评估关节积液、滑膜炎、软骨、骨质等结构改变及局部血流信息，为临床诊断及治疗决策提供重要参数，同时超声引导下关节腔穿刺抽液及滑膜活检能为确诊提供重要依据。

外周血管超声

三维定量联合超声造影评价颈动脉：我科应用血管斑块三维定量联合超声造影技术，观察颈动脉粥样斑块的立体形态与结构，定量分析斑块的回声强度与均匀度，新生血管情况，综合评估斑块的稳定性，识别潜在的责任斑块，为临床药物治疗方案的选择及疗效的评估提供客观依据，也可为临床判断是否行颈内动脉内膜剥脱术提供重要参考指征。

超声引导下腔静脉滤器置入术：下腔静脉滤器置入术是一种有效的预防下肢深静脉脱落引起肺栓塞的手段。超声引导下下腔滤器置放可使患者免于接受放射线辐射，且适于对碘造影剂过敏及肾功能不全患者。我科自2010年起开展超声引导下下腔静脉滤器置放术，常规操作时间只需10-20分钟，术后随访至今未发现患者出现肺栓塞症状，预防肺栓塞效果明显。

超声介入治疗

超声引导下多脏器肿瘤微波消融术：我科常规开展肝脏、肾脏、甲状腺等多脏器良恶性肿瘤超声引导下肿瘤微波消融治疗。微波消融是一种安全有效的肿瘤微创治疗技术，超声引导治疗精准、可在局麻下进行治疗，部分肿瘤局部治疗效果与外壳手术切除相当，治疗结束仅在皮肤留下针眼大小的穿刺点，患者术后恢复快。我科具有一批具有丰富肿瘤消融经验的专家及业务骨干，联合超声造影、弹性成像等超声新技术可进一步提高肿瘤微波消融的治疗效果。

超声引导下实质脏器囊肿硬化治疗：我科常规开展肝脏、肾脏、甲状腺等多脏器的囊肿超声引导下聚桂醇硬化治疗，超声引导下实质脏器囊肿聚桂醇硬化治疗具有精准安全，创伤极小，只需局麻，手术时间短，患者术后恢复较外科手术切除快，耐受性好，尤其适用于老龄及危重患者相关疾病治疗。

超声引导下软组织血管瘤硬化治疗术：我科常规开展头颈部、肢体等多部位的血管瘤超声引导下新型泡沫硬化剂注射治疗，超声引导下软组织血管瘤硬化治疗具有精准安全，创伤极小，治疗可反复实施，是血管瘤手术切除及药物治疗外的另一种简便微创治疗方式，尤其适用于复发及残留软组织血管瘤治疗。

超声引导下肌痉挛肉毒素注射治疗：我科系统开展、颈项部、上肢、下肢多部位肌肉痉挛性疾病的超声引导下肉毒素注射治疗，可用于成人痉挛性斜颈、卒中、脑瘫等疾病引起的肢体肌肉痉挛，与体表盲法注射相比，超声引导具有药物注射精准，周围结构损伤小的优势，相比肌电图引导，治疗时间明显缩短，患者易耐受。

超声医学科专家门诊时间

本部专家门诊时间一览表

周一

周二

周三

周四

周五

心脏

上午

吕清

先心病，冠心病

谢明星

复杂疑难先心病、心肌病、冠心病、瓣膜病

杨亚利

先心病、冠脉畸形、疑难心脏病

王静

瓣膜病，先心病，心肌病

李玲

先心病、瓣膜病、心肌病

下午

张静

先心病、瓣膜病、冠心病等

张丽

心肌病，冠心病，先心病

方凌云

先心病，瓣膜病，冠心病

李玉曼

瓣膜病，心肌病，冠心病

贺林

先心病，瓣膜病，心肌病，冠心病

腹部

上午

鲁成发

甲乳、腹部疑难疾病、超声介入治疗

项飞翔

甲乳、颈部及肢体血管超声

鲁成发

甲乳、腹部疑难疾病、超声介入治疗

项飞翔

甲乳、颈部及肢体血管超声

覃小娟

乳甲、腹部实性脏器，血管疾病、介入超声治疗

下午

王少特

超声介入硬化，肿瘤微波消融

郑毅

介入超声、超声造影，腹部、浅表器官疾病

王少特

超声介入硬化，肿瘤微波消融

郑少萍

甲乳、腹部脏器、外周血管

西院专家门诊时间一览表

周一

周二

周三

周四

周五

上午

张丹青 甲乳、腹部疑难疾病

李虹

腹部、浅表器官及外周血管；介入超声治疗

王静

瓣膜病，先心病及心肌病

鲁成发

甲乳、腹部疑难疾病、超声介入治疗

下午

张丹青 甲乳、腹部疑难疾病

李虹

腹部、浅表器官及外周血管；介入超声治疗

王静

瓣膜病，先心病及心肌病

郑毅

介入超声、超声造影，腹部、浅表器官疾病

网址：超声医学科 https://mxgxt.com/news/view/838423

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