麻醉师是如何控制麻醉时间的,麻醉师工作技术含量高吗?
6、麻醉医生奇缺已经严重影响了相关专业的可持续发展,严重制约了人们对舒适化医疗的需求。这引起相关部门高度重视,就在2018年8月8号,七部委联合发文《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》,通知要求增加麻醉医师培养数量,优化麻醉专业技术人员结构,理顺麻醉医疗服务比价关系,提高麻醉医务人员积极性。短短几个月后,就在2019年1月30号,国务院办公厅印发《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》中明确指出:将麻醉、儿科等五种医师占比纳入考核指标,上升为国家监测指标,可见国家对麻醉专业等稀缺专业的重视!!
1、现在正规的称呼不是麻醉师了,而是麻醉医生!
2、根据药物剂量和泵速,药物停止时间综合起来控制麻醉时间!
3、技术含量高不高?
在很多人看来,麻醉无非就是打一针、睡一觉嘛!麻醉医生在术前访视或手术前,常和患者说的也是,“不要紧张,睡一觉就好了”,其实说这句话主要目的在于缓解患者紧张和焦虑情绪,并不代表麻醉真的像“睡一觉”那么简单轻松,因为麻醉风险贯穿手术整个过程,有的甚至是致命的!正可谓“外科医生治病,麻醉医生保命”,麻醉医生责任重大。
首先麻醉打的那一针简单吗?其实一点都不简单!麻醉打一针看似很简单,但其后需要扎实的医学功底和大量的知识储备!麻醉医生需要广博的医学知识,包括解剖学、病理生理学、药理学、内科、外科、妇儿、麻醉等基础、临床医学等多学科内容。现在的医学本科教育中,麻醉学和临床医学一样都是5年,最近有报道说国家拟取消麻醉学本科,要学完临床医学5年后再学习麻醉学,由此可见麻醉学比普通临床医学需要更广博、更扎实的医学基础!!而其他科室更注重的是本专业的深度。
麻醉打那“一针”多为麻醉药品,很多麻醉药对心肺具有严重的抑制作用,药物剂量常常要精确到微克(ug),稍有偏差可能会对病人造成重大影响,甚至死亡!去世的美国著名巨星迈克尔·杰克逊,被警方证明死于违规使用大剂量的麻醉药----丙泊酚(业内俗称“牛奶”),所以麻醉可以保命,也可以夺命,“只有小手术,没有小麻醉”。在手术过程中,用什么麻醉药、用多大剂量、怎么用,完全掌控在麻醉医生手中,所以一次手术,生死之间,麻醉医生责任重大。
SO麻醉打的这一针简单吗?一点不简单!!
其次为什么打完针麻醉医生不离开呢?其实你知道麻醉医生自己是多么想打一针就离开啊,那是多么令人向往、梦寐以求的工作节奏啊!但手术中打完麻药只是麻醉医生工作的第一步。
手术实施麻醉就像火箭卫星发射,打针正如火箭“点火”一样,那仅仅是卫星成功发射万里长征的第一步,“点火”后对火箭的全方位、立体式监测,保证各项“参数”正常才是卫星发射成功的关键!麻醉也一样,药物起效后,麻醉医生必须实时监测患者生命体征的变化,而有的手术,需要心脏或/和呼吸完全停止,通过人工心肺(业内称之为“体外循环”)代替病人自己的心肺;麻醉过程监测的指标甚至超过10余种(呼吸、循环、尿量、有创动脉压力、中心静脉压、失血量、脉搏血氧饱和度、神经肌肉传导功能、心排血量、脑功能、肺动脉压、凝血功能等监测),所以每一名麻醉医生都是“眼观六路,耳听八方”的武林高手。
麻醉期间患者心肺是相对脆弱的,特别是既往心肺功能异常的老年患者,一有“风吹草动”,呼吸、心跳可能会“瞬息万变”,这需要我们在最短时间内快速处理,保证手术顺利进行和患者生命安全!所以麻醉医师在手术期间,特别是急诊、危重症病人手术期间所用的“洪荒之力”只有经历的人才能切身体会!
通常情况下,手术时首先发现病人体征异常的人是麻醉医生,进行抢救的主要也是麻醉医生,可以毫不客气的讲,在整个手术麻醉期间,患者的生命安全、手术能否顺利与成功等,均在麻醉科医生的掌控之下,麻醉医生被誉为“无影灯下的生命保护神”。
麻醉医生的重要性和技术性在国外得到了充分的体现,美国的麻醉医生的收入是所有职业中最高的!在麻醉界流行这么一个故事:过去美国人也认为麻醉科医生的工作不过就是给病人打一针,so easy!怎么拿的薪水却是美国医疗行业最高的呢?美国著名华裔麻醉学家李清木教授说了一句名言:“其实我打这一针可以是免费的……”他接着说道:“我收的费用,和我拿的薪水,不过是打完针后看着病人,不要让他因为麻醉或手术出血而死去,并保证他们在手术结束后能安全醒过来。如果你们认为我钱拿多了,也没问题,我打完针走就是了。”从此,美国不再争论麻醉科医生工资是否太高了!而在我国,麻醉医生并未引起足够的重视,在有的医院被划分为医技科室。
4、正是因为社会,甚至医院对麻醉工作的重要性认识不足,而造成了待遇偏低,地位不高;加上麻醉工作压力大,猝死率高等特点,造成麻醉医生奇缺,比儿科医生还缺,但为什么普通大众感觉不到呢?因为去儿科就诊,辗转几个医院,排队几小时,人山人海,大家都有切身体会,但是麻醉医生主要在手术室工作,大家是无法客观感觉到的。2017年统计数据表明全国麻醉医生缺口达30万,而儿科医生缺口为20万。上海在2018年落户条件中明确指出麻醉学专业属于紧缺专业,落户不受居住证持有年限限制,麻醉医生短缺可见一斑。
5、随着人们生活质量的提高,越来越多的人要求舒适化医疗和无痛医疗,比如无痛胃肠镜,无痛分娩,造成麻醉医生更加奇缺。
了解了以上内容,您还觉得麻醉就是打上一针那么简单吗?!
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