年轻女歌手冯提莫患甲状腺癌这个“最善良的癌症”，你知道多少？

发布时间：2024-12-25 04:10

大众卫生报·新湖南客户端7月26日讯（实习记者吴微微陈欢刘伊波李泽文通讯员彭璐）“是的，之前确实确诊了甲状腺癌。已经做了手术，手术很成功。”7月24日，消失在大家视野已久的32岁歌手冯提莫，突然自曝患上了甲状腺癌。由于甲状腺肿瘤紧挨声带和喉反神经，她在进行手术后，一度因嗓音沙哑，无法唱歌。根据全国肿瘤登记中心的数据，我国城市地区女性甲状腺癌发病率位居女性所有恶性肿瘤的第四位，我国甲状腺癌将以每年20%的速度持续增长。目前甲状腺癌在互联网引起广泛热议。《大众卫生报》采访专家，为大家带来有关甲状腺癌的详细解读。

受访专家

湖南省肿瘤医院头颈外一科副主任、主任医师张海林

一、什么是甲状腺癌？

张海林介绍，甲状腺是一个蝴蝶状腺体，位于颈前下方，紧靠喉结下部。甲状腺是重要的内分泌器官，其产生的激素参与全身各器官新陈代谢。

甲状腺癌起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。发病率高，并且与地区、种族、性别有一定关系。女性发病较多，男女发病比例为1﹕2-1:4。任何年龄均可发病，但以青壮年多见。一开始可能不会出现任何症状，但随着其生长，可能导致颈部肿胀、声音变化和吞咽困难等症状和体征。

二、为什么甲状腺癌是“最善良的癌症”？

提到癌症，人们总是闻之色变，为什么甲状腺癌同为癌症却被人称为“最善良的癌症”？张海林解释说，尽管发病率高，但90%为分化型甲状腺癌，“性格”温和，致死率很低。美国1950-2004年间，甲状腺癌发病率呈明显增长趋势，但死亡率却下降了44%。

张海林表示，甲状腺癌中，分化型乳头状甲状腺癌最常见，约占80％左右，及时治疗预后较好，10年生存率可达90%以上。相比于其他恶性肿瘤，甲状腺癌经过积极治疗预后良好，患者术后的生存期都会很长。甚至有一部分低危的甲状腺微小癌患者，可以长期随访观察，不会对生命造成影响。

冯提莫接受甲状腺癌治疗

三、甲状腺癌有哪些诱因？

张海林在采访中说，甲状腺癌的发生是多因素共同作用结果，可能的致病因素包括以下几种：

1.碘摄入异常。摄入过量的碘和碘缺乏都有可能造成甲状腺功能和结构的改变，从而促进甲状腺增生，造成结节和癌变。

2.其他甲状腺疾病。如甲亢、慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏甲状腺炎）与甲状腺癌关系密切，但具体致癌机制，还需要进一步的研究。

3.放射性损伤。颈部过量接触放射线是甲状腺癌明确的致病因素，研究表明，儿童青少年时期过量的放射线接触史将导致甲状腺癌发病明显增加。

4.遗传因素。通常甲状腺癌不是遗传性疾病，但流行病学调查发现，甲状腺癌有家族聚集趋势，这提示甲状腺癌可能具有遗传倾向。甲状腺髓样癌是一种特定类型甲状腺癌病理类型，其基因突变可遗传给后代。

四、为什么女性的患病率比男性大？

张海林告诉记者，女性容易患甲状腺癌的原因与甲状腺承担的生理功能有关。女性在怀孕、妊娠、绝经期间激素水平波动剧烈，研究分析表明，包括雌激素和孕激素在内的女性激素，可能参与甲状腺癌的发生和发展。因此，甲状腺癌流行病学调查显示，育龄期、绝经期前后的女性甲状腺恶性结节发病率升高。此外，很多女性为了减肥，饮食不规律，营养跟不上，也将导致内分泌紊乱，影响甲状腺正常功能发挥，导致甲状腺结节发病率升高。