疾病热点！春晚演员岳云鹏患腮腺瘤！

　　相声演员岳云鹏近日在春晚中与孙越表演的相声《我忍不了》引发热议。而今日凌晨，岳云鹏在微博却突然表示因面部长瘤需要手术，或将暂别舞台。

　　留言中，岳云鹏称总说要整形是有原因的，“我脸上长了一个瘤，其实这个瘤有三年了，我一直没管过它，今年长的速度有些快，请大家放心，医生诊断是良性的，是腮腺出问题了，耳朵下面明显鼓出一个包。医生把做手术有可能发生的情况都跟我说了，吓我一跳，首先脸部的神经好多都在耳朵下面，术后有可能出现面瘫。”

　　腺淋巴瘤也叫沃辛瘤，是腮腺常见的良性肿瘤，好发于40~70岁的中老年男性，患者多有吸烟史，因此发病可能和吸烟相关。由于肿瘤中含有淋巴组织，发生炎症时就可能肿大，从而会表现出时大时小的症状。腺淋巴瘤常常是多发，即一侧腮腺出现多个肿瘤，并且还有约1/10的患者双侧腮腺都有。治疗上一般采取手术切除肿瘤及周围部分腮腺组织的方法。

　　任何手术都存在风险，除了常规的手术风险，由于其解剖位置，还可能出现涎瘘和面神经损伤。涎瘘就是腮腺受到损伤，分泌的唾液可能从手术切口流出，出现后不要紧张，通常经过加压包扎两周就能恢复。腮腺里有面神经主干及分支。对于良性肿瘤来说，术中面神经损伤的风险很低，一旦损伤会出现面瘫的症状，需要采取营养神经治疗，恢复期约1年左右，有些不能恢复。

　　冬末春初，幼儿及学龄前儿童最易感染流行性腮腺炎(俗称“猪头风”、“痄腮”)。人们往往错把早期的腮腺肿瘤当作腮腺炎。

　　如何识别腮腺肿瘤与腮腺炎呢?

　　腮腺炎的一般症状为发冷、发热、头痛、咽痛、全身不适，食欲不振，有时呕吐。常为一侧的腮腺先肿胀，以耳垂为中心，向耳前、耳下、耳后发展，2—3天后累及对侧。整个病程8—10天，发热、肿胀逐渐消退而痊愈。

　　腮腺混合瘤是发生于腮腺的良性肿瘤。腮腺混合瘤可发生于任何年龄。据文献记载最小的发病年龄可见于新生儿，最大者80余岁，但以40岁左右居多。肿瘤生长缓慢，直径2～5cm，呈圆形或不规则形，表面光滑，结节状，常可被推动。它与腮腺炎显然不同，为一侧发病。肿块多在耳垂下方，经过缓慢，表面呈结节状隆起，没有触痛、摸上去软硬不等;有的部分软似囊状，有的部分硬如骨骼，形状也不规则，可以推动。

　　警惕腮腺混合瘤恶变的5大征兆

　　1、肿瘤在极短时间内生长加快，忽然增大，就应该提高警惕

　　2、肿瘤出现持续性疼痛

　　3、肿瘤与周围组织粘连一起，固定不活动

　　4、肿瘤未经外来任何刺激而破溃出血

　　5、肿瘤穿破包膜、引起面神经瘫痪，出现嘴歪眼斜现象

　　由于腮腺混合瘤可以演变成腮腺癌。所以对生长较快的腮腺混合瘤更应提高警惕。

扩展阅读:

一、腮腺恶性肿瘤的检查

　　组织病理学检查是明确诊断的重要依据，常用方法有：

　　1.细针穿刺细胞学检查 具有简便、快速、安全、损伤少的优点，诊断符合率高，不仅可区别肿瘤的良恶性，还可确定其病理类型，对恶性肿瘤的诊断准确率可达64.7%～97%。与术后组织病理对照恶性肿瘤的符合率达82.8%(马大权，1988)。因取组织甚小，有时诊断难以确定。

　　2.活体组织检查 对腮腺恶性肿瘤除已向皮肤破溃和晚期不能手术而又必须明确组织病理诊断者外，一般都不宜采用活体组织检查。

　　1.腮腺造影 适用于临床未能确诊者，造影可示肿瘤压迫所致的导管系统排列紊乱，导管扭曲、移位、中断以及腺泡不规则的充盈缺损。肿瘤侵蚀导管时造影剂外溢形成大小不一、点片状影等变化。此检查间接地反映了病变的存在，但对鉴别肿瘤的性质帮助不大。

　　2.B型超声 可作为腮腺肿块的常规检查。除可测定肿瘤的实际大小，发现直径1cm以下的肿瘤外，还可根据内部回声及其和周界的关系大致分辨其良、恶性。良性表现为周界清楚、内部回声均质，后壁有增强表现，稍大的混合瘤可以见到分叶结节状表现。恶性则多轮廓边界不清，内部回声呈高度不均质的实性暗区，后壁反射减弱或消失的声像图。诊断符合率可达78.6%(俞光岩，1988)，但对腮腺深层肿瘤的显示受颌骨的影响而欠佳。

　　3.CT及MRI 可确定肿瘤位置、大小、深浅范围，以及与周围组织的关系，有无浸润等。特别对腮腺深叶肿瘤与咽旁间隙肿瘤的鉴别及其与颈部大血管关系显示较好。恶性者表现形态不规则，境界模糊，密度不均。

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