两种红外波长激光治疗外痔的疗效比较

两种红外波长激光治疗外痔的疗效比较

【摘要】：目的比较CO2激光和Nd∶YAG激光治疗外痔的疗效。方法226例外痔住院患者随机分为CO2激光组126例和Nd∶YAG激光手术组100例。两组激光的治疗参数相同:输出功率30 W、光斑直径0.2 cm、功率密度955 W/cm2。以激光在两钳间切除痔核,基底部凝固止血,一并气化或切除并发的肛裂或直肠息肉,创面填塞包扎不需缝合。术后保持大便通畅,口服抗生素7 d。术后3 d行半导体激光照射创面,功率100 mW,光斑直径3 cm,功率密度14 mW/cm2,每创面照射8 min,每日1次,共照射5 d。结果1次治愈率CO2激光组为94.4%,Nd∶YAG激光组为90.0%(P>0.05)。激光手术平均时间、术后肛门疼痛平均时间、术后创面炎性反应消失、结痂和治愈平均天数CO2激光组均短于Nd∶YAG激光组(P<0.05或0.01),而术中平均出血量Nd∶YAG激光组明显少于CO2激光组(P<0.05)。结论CO2激光和Nd∶YAG激光在同等治疗参数下,治疗外痔均有较好的治疗效果。但CO2激光有较好的切割能力,对组织损伤小,可用于单纯外痔痔核切除术;而Nd∶YAG激光有较好的凝固止血作用,可用于静脉曲张性外痔凝固术或痔核切除后创面出血凝固止血。

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