头颅CT或MRI变化与慢性心血管疾病患者焦虑、抑郁情绪的关系

【摘要】： 目的：调查我院心血管内科2013年至2014年部分住院病人发生焦虑情绪障碍与抑郁情绪障碍的情况及其严重程度分级；讨论慢性颅内缺血性改变与患有慢性心血管疾病患者焦虑情绪障碍与抑郁情绪障碍的关系。方法：2013年-2014年于我院心内科住院已明确诊断为慢性心血管疾病的143例病人，予以汉密尔顿焦虑、抑郁量表评分进行焦虑、抑郁程度评定，同时每一位病人均接受头颅CT平扫或头颅磁共振的影像学检查，明确患者是否存在慢性脑缺血性改变及缺血严重程度。结果：1.143例入选患者中有110例出现焦虑情绪障碍，发病率约为76.9%；47例患者存在轻度焦虑障碍，占入选患者总数的32.9%，49例患者为中等程度焦虑障碍，占入选总数的34.2%，14名患者存在重度的焦虑障碍，占入选人数的9.8%；81名患者合并有抑郁情绪，发病率约为56.6%；轻度抑郁障碍的有62名，占入选人数的43.4%，19名患者为中等程度抑郁障碍，占入选总数的13.2%，没有患者合并重度抑郁情绪障碍；入选患者总人数中有80例患者既有焦虑情绪障碍又有抑郁情绪障碍，占总例数的55.9%。2．慢性心血管疾病患者中头颅CT或MRI显示存在慢性脑缺血改变的为39例，占27.3%。3.合并慢性颅内缺血的慢性心血管疾病病人其焦虑障碍、抑郁障碍的发生率明显高于不伴慢性颅内缺血的慢性心血管疾病病人，104例慢性心血管疾病合并慢性脑缺血患者中有85例出现焦虑情绪障碍，占81.7%；其中有32名病人为轻度程度的焦虑障碍，占入选总数的30.8%，中等程度的焦虑情绪障碍患者有40例，为38.5%，13名入选者为重度的焦虑障碍,所占百分比为12.5%；63名患者出现抑郁，所占百分比为60.6%，44例为轻度的抑郁情绪障碍，占42.3%,18.3%的患者为中等程度抑郁，共19名，没有入选者为重度抑郁情绪障碍；焦虑合并抑郁的有62例，占59.6%；39例慢性心血管疾病未合并慢性脑缺血患者中有25例出现焦虑，占64.1%；其中25名有焦虑的患者约38.4%为轻度焦虑障碍，共有15名，9例焦虑患者为中等程度的焦虑障碍，约为23.1%，1例患者为重度的焦虑情绪障碍，为2.6%；25人中有46.2%出现抑郁情绪障碍，为18例，其中轻度的抑郁情绪有46.2%，为18例，剩余患者中无人伴发中等程度及重度的抑郁情绪障碍；焦虑合并抑郁的有18例，占46.2%。结论：1.焦虑情绪障碍和抑郁情绪障碍在我院心内科住院病人中的发生率高。2.慢性的颅内缺血改变可能导致CVD患者的焦虑情绪障碍和抑郁情绪障碍的发生，并可能促进心理障碍严重程度的发展。

【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014

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