外国企业在曲霉中发现他汀，中国企业红曲做中成药，中医何去何从

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福大夫一直被认为是“中医黑”，其实真的冤枉我了。我对中医没有偏见，只是希望少讲一些玄而又玄的理论，多研究研究中药的具体有效成分，多做一些临床研究。实际上，福大夫也经常用中成药，例如丹七片、丹参滴丸等，比直接吃三七粉效果好多了。然而有些中成药感觉就是在骗患者的钱，例如今天福大夫要讲到的某某康。

某某康宣传是“纯中药制剂”，是“从传统中药红曲中提取精炼的生物制剂”。说明书称其功效是“除湿祛痰，活血化淤，健脾消食”，和降血脂有什么关系？然而谁都知道某某康就是用来降血脂的，厂家也是这样宣传的。那么实际情况是怎样的呢？

红曲是曲霉科真菌红曲霉的菌丝体寄生在粳米上而成的红曲米。红曲味甘，性微温，归脾、大肠、肝经，有健脾消食、活血化瘀的功效。以前常用于饮食积滞，脘腹胀满，赤白下痢，产后恶露不尽，跌打损伤等。传统中医并不是用红曲降血脂，当然啦，传统中医当中也没有血脂的概念。那么为什么现在重点推红曲能降血脂呢？

原来，在红曲当中发现了一种确切有效的降脂药物成分：洛伐他汀。洛伐他汀是第一种正式上市的他汀类药物，此后陆陆续续又有多种他汀类药物上市。在心脑血管疾病的治疗和预防领域，他汀类药物具有里程碑式的重要地位，已经成为全球销售量最大的药物之一。之所以这样说，是因为他汀类药物的广泛应用，大幅度降低了心血管疾病的发病率和死亡率。

红曲已经有上千年历史了，然而，发现他汀类药物的却是日本三共制药公司的科学家远藤章，时间是1971年。他当时发现的是美伐他汀，因为疗效和副作用的原因，最终没有上市。但是三共公司和美国默克公司合作，经过努力在1978年提取出了洛伐他汀，1987年正式上市，取得巨大成功。后来，很多制药企业和科学家投入巨量资金和精力，不断改良他汀的结构，原来从曲霉当中提取，到半合成，到完全合成，效果越来越好，副作用也愈来愈小。

回头来看某某康。原料红曲中确实有洛伐他汀，但是含量极少，单纯吃红曲粉并没有明显的降脂效果，就是因为剂量太小了。某某康宣传经过精炼提取，浓缩了红曲的有效成分，效果“和洛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等主流他汀药物没有统计学差异”（某著名医院医生的论文），大白话就是某某康的疗效和那些西药他汀一样一样的好。

咱先不说效果是不是真的有那么好，就说说为什么已经有提纯的洛伐他汀了，还要搞什么中成药？洛伐他汀一盒10片，7元钱，一天吃一片只花0.7元。某某康一盒30粒的价格在30元左右，一天吃4粒，就是4元钱。每天0.7元可以搞定的事情，为什么要花4块钱？可不可以这样理解：某某康就是利用国人对中药和天然药物的迷信骗钱？

可能有人会说：中成药副作用小。那是胡扯。西药副作用写得明明白白，中成药很多副作用那一栏写着“尚不明确”！啥意思？就是告诉你可能是有副作用的，只是我不知道，要是万一有副作用你也别怪我。这算什么事儿啊？还有，都是洛伐他汀在起降血脂作用，疗效也一样，凭什么某某康就没有副作用？这不科学，也不符合逻辑。

好在某某康还是比较正规的，副作用写了几条，和洛伐他汀差不多，只是不那么详细。问题是，大部分患者会很认真地研究西药的副作用，却对中成药标明的副作用视而不见。因为在很多人概念里，天然药物是没有副作用的。拜托，咱老祖宗早就说了，是药三分毒。神农尝百草，有毒的为药，无毒的为食。

类似的以红曲为主要原料的中成药有好几种，还有不知道多少种保健品，都冠以“天然他汀”的名号，价格比某某康还要离谱。有些连药物生产的资质都没有。我非常怀疑他们的产品就是红曲粉里加一点便宜的洛伐他汀，然后靠着广告和忽悠，利用大家对中医的信任骗钱。

扯远了，其实福大夫不是想打击中成药，只是看着咱们老祖宗留下来的中医中药财富没有被充分利用，却总是被外国人抢先研究，然后咱们中国的企业再根据西药的作用搞中成药。实在是心痛啊！要是咱们国家多几位屠呦呦老前辈这样脚踏实地的学者就好了。

我是@福爸聊营养，执业医师，专注研究体重管理和疾病营养治疗二十余年。觉得我说得有道理，就关注我呗，这里有不少实用有趣的营养健康知识。

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