被狗咬了，必须打防疫针吗

      病情分析：
      今天下午,同事的小孩被狗咬了
      指导意见：
      被狗咬了,必须打防疫针!
      被动物（如狗,猫,狼等）咬伤而又不能确定该动物是否为健康无毒动物时,应及时到医院处理伤口,或先自行用肥皂水对伤口进行反复彻底清洗干净,这样可将侵入的病毒大部分冲洗掉,然后尽快到卫生防疫部门注射狂犬疫苗.对重度咬伤者,除局部彻底清洗消毒外,还应在伤口周围应用狂犬血清浸润注射.随后再注射狂犬疫苗.被咬的伤口不宜包扎和缝合,尽可能让伤口暴露.
      ??注射狂犬疫苗的免疫效果与注射的时间有直接关系.咬伤后,注射越早,免疫效果越好,获得保护的机会越大.
      生活护理：
      1)咬伤后预防. 对一般咬伤,即皮肤无流血的轻度擦伤,抓伤或破损皮肤被舔舐,应于0(第1天,注射当天),3(第4天,以下类推),7,14,30天各注射该疫苗1安瓿,儿童用量相同.对严重咬伤,除应按上述方法注射该疫苗外,应于0,3天注射加倍量疫苗,并在0天注射疫苗的同时用抗狂犬病血清(40IU/kg体重)或狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg体重),浸润咬伤局部和肌内注射.凡联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者,必须在疫苗全程注射完毕后,再加强注射2～3针疫苗,即在全程注射后第15,75天或第10,20,90天分别加强注射1针.
       凡注射疫苗 1天前注射抗狂犬病血清,慢性病人如肝硬化,免疫缺陷症,服用免疫抑制药物,老人,严重营养不良和咬伤后48小时才开始免疫等7种情况,均应于初种时加2～3倍疫苗量,分部位注射,才有较好的免疫效果.此外,有的虽属轻伤,但侵入的病毒量较多或伤及富含神经部位,亦可出现潜伏期短而单用疫苗无效病例.最近世界卫生组织重新建议,不论任何部位的破皮咬伤均应合用抗血清.
       (2)对未咬伤健康者预防注射,可按0,7,21天注射3针.1年后加强1针,以后每隔1～3年再加强1针.
      

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