目前，NBA季后赛进入分区决赛阶段，莱昂纳德膝盖韧带扭伤、祖巴茨右膝关节内侧副韧带扭伤、字母哥膝盖受伤、特雷杨脚踝扭伤，运动员伤情频出的情况使得整个联盟的格局愈发微妙。不到最后一刻，你永远不知道还有谁能站在球场上。剩者为王，今年的NBA总冠军归属让人猜不透。
虽说运动员伤情不一，但跟腱断裂其实才算是职业运动员最为常见的损伤之一，科比、比卢普斯、威尔金斯、詹宁斯、瓦莱乔等许多NBA明星都曾遭受过跟腱断裂的伤病。
跟腱是人体最粗壮的肌腱，长约15 cm，在运动方面提供我们跑动、跳跃的能力，对人的运动能力起到决定性作用,可以说，直立、行走、站稳、跑、跳全都靠它。
跟腱断裂，常见的为自发性的锻炼，多表现为蹬跳或者运动时候，突然后退引起，比如打羽毛球，篮球最为常见。患者感觉往往像脚后跟被人用棍子敲了一下那样剧痛，然后，感觉无法跑跳，脚后跟上方疼痛，但不影响行走，很多人往往因此而忽视损伤，进而耽误治疗。
跟腱断裂一般采用手术的方式接上断裂的部分，但恢复后的跟腱并不能像伤前那样有弹性，有爆发力。因此很多NAB明星很多因此而未能重现昔日巅峰状态，可见，跟腱我们来说是多么的重要。
跟腱术后正规、系统的康复训练对最大限度促进足踝功能的恢复起着至关重要的作用。
跟腱修复术后的康复应从术后2~6周开始，根据跟腱愈合的周期而定，分为5个阶段。为保证跟腱修复，患者必须要在术后12周之内禁止被动牵伸跟腱。跟腱愈合分为炎症期、增生期、塑形期、成熟期4个阶段，在愈合的最初6周内，炎症期、增生期的跟腱是最脆弱的。在接下来的6周~12个月内，“塑形期和成熟期”强度慢慢增加。患者的康复是一个标准的功能性恢复过程。
第一阶段：保护、愈合期（术后0~6周）
早期关节活动和保护下负重是术后第一阶段最重要的康复内容，负重和关节活动可以促进跟腱愈合和强度的增加，并且可以预防制动带来的负面影响（如肌肉萎缩、关节僵直、退行性关节炎、粘连形成和深静脉血栓等。）。
康复目标
1、保护术后支具固定6周，提供良好的条件促进跟腱修复；
2、控制水肿和疼痛；
3、减少手术部位瘢痕形成；
4、维持下肢近端肌肉群力量；
5、踝背屈达到中立位0度；
6、下肢近端肌肉达到5/5级。
注意事项
避免被动/主动牵拉跟腱；应把膝关节屈曲90度位下的主动踝背屈限制在中立位0度；避免热敷；避免长时间下垂位。
治疗措施
主动踝背屈/跖屈/内翻/外翻；按摩瘢痕；物理治疗（电刺激）；冷疗。
第二阶段：早期关节活动（术后6~12周）
跟腱炎或疼痛是第二阶段很常见的并发症，患者脱拐过不再穿带轮盘固定靴后，通常增加活动度，因此跟腱自然会疼痛、发热 。所以患者必须控制日常生活活动的限制，使其在无痛的范围内活动。
康复目标
1、恢复正常步态；
2、恢复脚踝正常的功能性活动角度，如能顺利完成上下楼梯；
3、加强脚踝周围肌群肌力。
注意事项
避免练习活动中出现疼痛；避免被动牵伸跟腱。
治疗措施
主动踝关节背屈/跖曲/内翻/外翻练习；本体感受练习；等长/等张肌力练习，踝内外翻；术后6周膝屈曲90度位，渐进性抗阻踝跖屈/背屈练习；术后8周膝伸直0度位渐进性抗阻踝跖屈/背屈练习；自行车练习；倒走蹬车；治理治疗电刺激；瘢痕按摩；向前上台阶练习；应用水槽下蹬车进行训练。
第三阶段：早期肌力练习（术后12-20周）
肌肉酸痛和跟腱炎是此阶段最常见的并发症，多由于患者私自加大活动量造成的，因此该阶段患者的康复计划应循序渐进、避免私自加大运动量。
康复目标
1、恢复脚踝全范围主动关节活动度；
2、平衡功能无明显异常；
3、无痛的功能性活动，如上下楼、如厕、步行等；
4、踝跖屈肌力（小腿后群肌肉力量）恢复正常。
注意事项
避免治疗、练习过程中出现疼痛；避免过度刺激跟腱。
治疗措施
足内翻、外翻、练习；固定自行车；本体感受练习；加强踝跖屈渐进性抗阻练习（强调离心运动）；下肢近端肌力练习；向前下台阶练习；应用水槽或水下塌车进行练习。
第四阶段：后期肌力练习（术后20~28周）
该阶段由于患者仍存在功能缺失，所以还需要不断的坚持合理的活动度，在蹬车跑步时一定要强调无痛原因。
康复目标
1、能轻松的在跑台上完成慢跑；
2、等速肌力测试双侧差异性不高于25%；
3、满足日常生活中所需的能力；
4、无恐惧的进行简单的体育性活动。
注意事项
在恢复足够的力量和功能前，勿盲目进行跑步等运动。
治疗措施
开始踏车上前向跑步练习；继续下肢肌力和柔韧性练习；干扰下高级本体感受训练；轻度的功能往复运动（双脚跳跃练习）；继续加强跖屈渐进性抗阻练习（强调离心运动）；继续加强下肢近端肌力练习。
第五阶段：全面恢复运动能力 （术后28周~1年）
根据患者对运动水平的要求和身体状况的不同，最后阶段的康复可以从术后28周起持续1年。在此阶段任何肌力和柔韧性方面的缺失应该得到弥补，为了满足体育运动中对能力的需求，此阶段应充分利用体育专项练习，以及更高的功能往复运动，和灵活性练习来达到这一目的。
康复目标
1、无痛且无恐惧地进行体育运动；
2、垂直跳跃测试双侧差异性低于15%，即达患肢健侧的85%；
3、等速肌力测试双侧差异性低于25%（跖屈/背屈/内外翻），甚至更低；
4、量力而行，具备足够的肌力和柔韧性之后再进行高强度的运动。
治疗措施
更高级别的功能训练、灵活性训练；功能往复运动；体训专项练习；功能性评定，如垂直跳跃评定。
注意事项
治疗性、功能性、体育性活动中避免疼痛；在具备足够的肌力柔韧性之前避免全项体育运动。
术后康复原则
01
针对性康复办法的制定需要医生、康复师等专业人员把控、操作
指南仅仅是指导性的大框架，具体的方法复杂，如何把控、操作在于专业人士——医生、康复师！
02
按照指南的进度恢复
未及时按照进度恢复，即错过最佳康复时期，延缓康复进度，其后果是可能造成踝关节变僵，跟腱柔韧性不足，形成瘢痕。
03
基础能力尚不具备进阶条件勿盲目进阶
年终工作总结是对过去一年、某一时期或某项工作的情况的总虽然时间上满足进阶，但由于上一阶段康复效果不佳，仍然存在自身肌力不足、愈合不良、踝关节角度不够、疼痛持续等问题，而盲目进展到下一阶段更高难度的练习内容。这可能导致跟腱二次断裂，将大大延长康复周期，增加时间成本、经济成本和心理压力。
*文章部分内容来源超级海星
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