微创外科“明星”来了！广东将新增15台达芬奇手术机器人

　　你会接受机器人为你做手术吗？目前，达芬奇机器人做手术不仅创伤小、痛苦少，而且康复快、并发症少、住院时间短，成为微创外科的“明星”。

　　记者从中山大学肿瘤防治中心获悉，该院从2016年引进并开展了达芬奇手术机器人系统手术，目前已开展了1695台达芬奇机器人手术，其中泌尿外科机器人手术突破了1000例，在全国肿瘤专科医院中例数最多。3月15日，“达芬奇手术机器人中国泌尿外科临床手术教学示范中心”正式在该院挂牌落户。

　　达芬奇机器人做泌尿外科手术最具优势

　　达芬奇外科手术系统是一种高级机器人平台，主要由外科医生控制台、床旁机械臂系统、成像系统三部分组成。因此，机器人手术并非真的由机器人自动完成，而是完全由经验丰富的外科医生进行操控。

　　达芬奇手术机器人拥有三维高清视野，头发丝大小的血管在医生眼里也能清晰可见，可以在狭窄的解剖区域中操作；达芬奇手术机器人的器械拥有可转腕的关节，拥有七个维度的操作角度，比人手更加的小巧灵活；同时医生的手部动作可以准确无延时地重现在患者体内的器械上。对于医生手部的一些颤抖还可以滤除，做手术更稳。

　　“达芬奇机器人可将外科医生的眼和手自然延伸到患者体内。”刘卓炜说，这一优势在泌尿外科中体现得更为突出。

　　他介绍，在肾肿瘤切除中，达芬奇机器人可以最大限度地切除掉肾肿瘤同时保留住正常的肾脏组织；在前列腺癌切除术中，可以保留性神经血管束和后尿道横纹括约肌，保留排尿、控尿及勃起功能。此外，在缝合上机器人手术也非常有优势。刘卓炜说，“缝合肾脏好像是缝合一块豆腐，机器人手术有七个维度可以操作，缝合得更加精细。”

　　创造了肾癌手术1天后就出院的奇迹

　　目前，中国达芬奇机器人手术总计超过10万例，其中泌尿外科手术就占了约4.4万例。其次分别为胸外科、妇科、结直肠外科，均为1万多例。

　　从2016年1月到2019年3月，中大肿瘤防治中心泌尿外科达芬奇机器人手术破1000台，其中治疗肾肿瘤的肾部分切除术最多，有502台，前列腺癌根治术256台，膀胱癌根治术103台。

　　该中心做的502台保留肾脏的肾部分切除术中，术后出血、术后漏尿、术后复发等术后并发症的比例分别为0.08%、0.04%、0.04%，远低于国际平均水平5%-10%。

　　在该中心256台机器人前列腺癌根治术中，术后1个月的控尿比例为80%，3月后的控尿比例达98%，高于国际上其他著名医疗中心的60%-70%及69%-86%的控尿比例。

　　在术后出院时间上，机器人部分肾切除手术平均需住院3天，腹腔镜肾部分切除平均需6天，开放性的肾部分切除手术平均需8天。在该中心泌尿外科主任周芳坚主刀下，1例60岁右肾癌患者接受了达芬奇机器人手术，术后第1天就出院，创造了快速康复的奇迹。

　　广东将新增15台达芬奇手术机器人

　　刘卓炜介绍，截至2018年8月30日，全球达芬奇机器人手术系统4814台，其中，美国3110台，欧洲821台，亚洲629台。全球达芬奇机器人总手术量超过500万例。

　　在中国，达芬奇机器人手术系统共78台，其中北京19台，上海14台，广州4台，分布在中山大学附属第一医院、中山大学孙逸仙纪念医院、中山大学肿瘤防治中心和广州中医药大学金沙洲医院。

　　达芬奇机器人经销代理商、直观复星医疗器械技术（上海）有限公司CCO刘雨透露，广东今年已经通过了15台达芬奇手术机器人指标的审批，预计今明两年内广东会增加15台达芬奇手术机器人。

　　哪些手术可以选择机器人手术？刘卓炜介绍，泌尿外科、妇产科、心胸外科、普外科、肝胆胰外科、胃肠外科、结直肠外科、头颈外科、小儿外科等都可以选用达芬奇手术机器人。

　　记者了解到，目前达芬奇机器人手术费用还未纳入医保，一般每台手术会比腹腔镜手术贵2-3万，例如使用达芬奇手术机器人做肾部分切除手术，从入院到出院大约7万元。

　　南方网全媒体记者 李秀婷 通讯员 余广彪 杨森

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