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　　原文 ：《以理解和信任构建新时代医患关系》

　　作者 | 华东政法大学政治学与公共管理学院 梁土坤

　　图片 | 网络

　　新冠肺炎疫情期间，医患关系比较和谐，很多感人画面令人感慨。然而，近期从媒体上仍可见到一些伤医事件的报道。医患关系是否会因疫情的影响而向好的方向发展，这是一个未知数。但不可否认的是，此次疫情将会促使国家、社会、民众等各方对医疗保障制度、医疗管理模式、医患关系、医护人员社会价值等议题进行深刻反思，为重塑和谐医患关系提供了重要契机。

　　笔者认为，可以从三个方面来理解当前医患关系相对和谐的原因。首先，国家采取了新冠肺炎治疗的费用由国家承担的模式，由医疗保险等相关制度予以保障。这不仅免除了患者的医疗负担，也完全消除了患者的心理压力，以及由此引发医患冲突的可能性。疫情诊疗费用国家负担的方式使得医患双方回归纯粹的医生与患者关系，一定程度上消除了医患双方可能存在的猜疑和不信任因素。其次，在全民抗击疫情的社会氛围之下，医护人员心无旁骛进行治疗，社会无私地提供支持，形成了疫情期间暂时的同仇敌忾共情场景，医护人员也赢得了患者的理解和尊敬，这极大地降低了医患冲突的可能性。再次，在信息发达的网络社会，患者对新冠肺炎的传染性、治愈难度、死亡率等有了深刻认识，从而使得患者对治疗过程和诊疗效果有相对客观的认知和合理的期待。这就较大程度降低了由于治疗效果不理想而引发医患冲突的可能性。

　　各种因素交织，使得疫情时期医患关系呈现相对和谐的状态。疫情期间相对和谐医患关系的表征、原因、反思等，为未来构建新时代和谐医患关系提供了重要参考和现实契机。可以考虑从以下五个方面完善相关制度安排，降低医疗冲突发生概率，以促进新时代和谐医患关系建设。

　　一，全面建设全民普惠的公益性医疗保障制度，降低患者医疗负担，使医护人员在诊疗过程中不需要考虑医疗费用等因素，为建设和谐医患关系奠定坚实的制度保障。医疗商业化和医疗负担重是引发医患冲突的因素之一。此次疫情使得社会反思现行医疗保障制度，为建立全民普惠的公益性医疗保障制度提供了重要契机。国家可以综合考虑各种实际情况，以新时代中国特色社会主义本质要求和人民美好生活需要为现实立足点，结合经济、社会、文化等发展的阶段性特征，逐步建立更加完善的医疗保障制度。

　　二，健全相关法律制度，充分保障医护人员的人身安全等各项基本权益，以法律形式作出规范，严惩恶意和暴力伤害医护人员等恶性社会行为，为医护人员提供制度支持。同时，在全社会普及和宣传相关法律法规，向社会传递“伤医严惩”等观念，营造尊重医护人员的良好社会氛围。

　　三，逐步推广医疗社会工作者支持机制。医疗社会工作者被认为是现代社会医疗服务的重要支持力量，其主要功能是协助患者解决与疾病相关的经济、家庭、心理等问题，配合医护人员进行疾病防治和伤残康复等。现实中，配备相关医疗社会工作者的医疗机构仍不多，医疗社会工作者人才缺乏，未能发挥其调节医患关系的现实效应。相关部门应该增加对医疗社会工作者的人员配备，建设完善的相关机制，充分发挥医疗社会工作者在缓解医患冲突方面的作用。

　　四，建立患者救济机制，充分保障其合法权益，解决其求助无门等问题。在诊疗过程中，患者是相对弱势的一方，当其感觉自身权益受到损害又求助无门时，就可能引发其非理性行为。因此，可以考虑建立独立于医疗机构的第三方处理和仲裁机构，通过处理医患矛盾的专业权威机构为患者提供必要救济渠道，从而降低医患冲突的可能性。

　　五，强化医德等相关教育，进一步增强医护人员服务意识。以患者为本是医护人员应该遵守的重要原则，但由于多种因素的影响，并不是所有医护人员的工作都能尽如人意，这是诱发医患不信任和矛盾的因素之一。建议相关部门在医护人员中强化医德等相关内容的教育，增强其服务意识，促进医护人员恪尽职守，从而也减小医患冲突的可能性。

　　构建新时代和谐医患关系是一项复杂的系统工程，涉及众多要素，需要各方共同努力，既不可能毕其功于一役，也不可能短时间一蹴而就。我们期望全社会能够一同为构建和谐的医患关系而努力。

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