肾功一般做几项就够了

发布时间:2025-11-12 08:24

肾功能检查的常规项目通常包括3-5项基础指标,例如血肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C、估算肾小球滤过率(eGFR)等。具体需结合患者症状、病史及医生建议选择,多数情况下基础组合即可满足筛查需求。

血肌酐(Scr)1.

反映肾小球滤过功能,是评估肾功能

最常用的指标。血肌酐升高提示肾功能受损,但早期损伤敏感度较低,需结合其他指标综合判断。

尿素氮(BUN)2.

与蛋白质代谢相关,肾功能下降时尿素氮可能升高,但易受饮食、脱水等因素影响,需结合肌酐分析。

尿酸(UA)3.

辅助评估嘌呤代谢及痛风

风险,肾功能异常

时尿酸排泄减少,可能导致血尿酸升高。

胱抑素C(Cys C)4.

比血肌酐

更敏感,可早期发现肾功能损伤,尤其适用于轻度肾功能减退的筛查。

估算肾小球滤过率

(eGFR)5.

根据年龄、性别、血肌酐等计算得出,用于评估肾脏滤过功能的实际水平,是慢性肾病

分期的核心依据。

尿液检查1.

包括尿常规

(如尿蛋白

、尿红细胞

)、24小时尿蛋白定量等,用于发现肾小管或肾小球损伤。

电解质检测2.

如血钾

、血钠

、血钙

等,肾功能严重受损时可能出现电解质紊乱

影像学检查3.

超声

、CT等用于排查肾脏结构异常(如肾结石

、肾萎缩

)。

免疫学指标4.

如抗核抗体

(ANA)、补体C3/C4等,怀疑自身免疫性肾病时需检测。

健康体检1.

基础组合(血肌酐、尿素氮、尿酸

)即可满足筛查需求。

高血压

、糖尿病

患者2.

建议增加尿微量白蛋白、eGFR,早期发现糖尿病肾病

或高血压肾损害。

疑似肾病或已有肾损伤者3.

需结合尿液检查、电解质

、影像学等全面评估。

空腹要求1.

多数肾功能检查

需空腹8-12小时,避免饮食影响结果(如高蛋白饮食可能升高尿素氮)。

避免剧烈运动2.

剧烈运动可能导致肌酐短暂升高,检查前24小时内应减少体力活动。

药物影响3.

部分药物(如抗生素、利尿剂)可能干扰结果,需提前告知医生用药史。

结果解读4.

单一指标异常需结合临床表现和其他检查综合判断,例如血肌酐轻度升高可能由脱水引起,而非永久性肾损伤。

健康人群:每1-2年检查一次基础肾功能。 慢性病患者(如糖尿病、高血压):每3-6个月复查,病情变化时缩短间隔。 已确诊肾病患者:根据医嘱定期监测,通常每月至每季度检查一次。

若有明显症状(如水肿、尿量减少、泡沫尿)或高风险因素(如长期用药、家族肾病史),建议及时就医并完善相关检查。

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