如何在分散的背景下塑造地区卫生决策：马拉维、乌干达和加纳的定性研究。,Global Public Health

地区卫生管理小组 (DHMT) 通常是实施卫生干预措施的切入点。深入了解地区层面的决策和权力关系可以帮助 DHMT 更好地利用他们的决策空间。本研究探讨了加纳、马拉维和乌干达不同权力下放环境中的权力动态如何影响地区级卫生系统决策。与国家和地区级利益相关者进行了深入访谈。为了阐明权力动态如何影响决策，应用了 Arts 和 Van Tatenhove (2004) 框架。在加纳和马拉维，由于基于财政资源和等级的处置权，国家级卫生部对地区级决策产生了重大影响。在乌干达和马拉维，权力下放导致决策受到政治形式的关系权力的强烈影响，特别是受到地区级政治机构的影响。基于社会结构的结构性权力不太明显，但是，决策者的出身、种族或性别可以使他们或多或少地可信，从而影响权力的分配。由于这些不同的权力动态，DHMT 经历了狭窄的决策空间并表达了权力被剥夺的感觉。DHMT 的决策权可以通过利用他们对所在地区健康现实的独特见解以及通过与政治机构的联合合作来扩大。决策者的出身、种族或性别可能使他们或多或少可信，从而影响权力分配。由于这些不同的权力动态，DHMT 经历了狭窄的决策空间并表达了权力被剥夺的感觉。DHMT 的决策权可以通过利用他们对所在地区健康现实的独特见解以及通过与政治机构的联合合作来扩大。决策者的出身、种族或性别可能使他们或多或少可信，从而影响权力分配。由于这些不同的权力动态，DHMT 经历了狭窄的决策空间并表达了权力被剥夺的感觉。DHMT 的决策权可以通过利用他们对所在地区健康现实的独特见解以及通过与政治机构的联合合作来扩大。

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