大文豪莎士比亚在人生的舞台上只演了52年,在去世前五年,他曾以幽默又犀利的文风写下:
我的身体在颤抖,我的心在疯狂地舞动
莎翁的私人医师约翰·霍尔博士分析了他的死因:“他在发病之后很快就死亡了,我认为他有可能是脑中风。”
根据莎翁自己的描述和霍尔的推断,现代医学专家认为莎翁的症状属于典型的“心房颤动”[1]。
图源:好医生AIGC
看完这个小故事,相信大家都有着一样的疑问:
心房颤动怎么和脑中风扯上关系?
这个可怕的心房颤动,又怎样打乱了我们脑子的节奏?
小编说房颤
心房颤动就像在平静的自习室,突然蹿出个同学开始放歌狂舞,舞种还是疯狂的迪斯科,使平静的自习室变得一团糟糕。
更恼人的是,这个调皮的同学还会时不时来捣乱一次。
图源:好医生AIGC
心脏还有个特殊的结构——左心耳,它具有主动舒缩和分泌功能。
窦性心律时,左心耳具有正常收缩的能力,不易形成血栓。而当调皮的同学到来时,心房失去有效收缩,导致血流产生漩涡,流速变慢,血流淤积,从而形成血栓。
当血栓从左心耳脱落后,顺着二尖瓣,进入心室,然后随着血流进入大脑,最终引起脑动脉栓塞。急性脑卒中是心房颤动最主要也最严重的并发症。
随着医学的进步,左心耳封堵术在21世纪初开始应用于临床。这种手术虽然能解决血栓形成的问题,但无法从根本解决心房颤动的问题。
如果房颤再次发作,我们应如何处理呢?能否一次手术解决两种问题?
“一站式”手术,一箭双雕!
Q
“一站式”手术是什么?
A
通过房颤消融+左心耳封堵术,一次手术改善心房颤动及血栓的形成。
Q
“一站式”手术后还需要长期口服抗凝药物吗?
A
不需要,可使患者对摆脱长期口服抗凝治疗的依赖。
Q
“一站式”手术贵吗?危险吗?
A
“一站式”手术可以减少住院费用和相关器械费用,实际费用远低于分次手术费用,此外由于两种手术都需要穿刺房间隔,“一站式”手术仅需穿刺一次,在减少费用的同时也降低了多次穿刺房间隔带来的心包填塞等风险。
Q
房颤消融推荐哪种技术?
A
PFA(脉冲电场消融)
Q
PFA对比射频消融和冷冻消融有什么优势?
A
PFA具有较高的组织选择性,既能够保证消融效果,又能防止损伤消融目标区域的邻近组织,是一种相对安全且高效的消融手段。
图源:好医生课程课件
PFA如何做?
小编邀请专家团队带您深入了解心房颤动“一站式”介入诊疗新技术,为您详细讲解心房颤动的治疗策略,包括抗凝药物治疗、“一站式”、脉冲电场消融、左心耳封堵、MarShall酒精消融等治疗方法,以及如何根据患者的具体情况选择最合适的治疗方案、护理(ABC)方法。
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项目编号:2023-03-01-435 (国)
项目名称:心房颤动一站式介入诊疗新技术高级
项目负责人:李耀东
小编邀请所有对心房颤动感兴趣的朋友们,来参与我们的课程学习。一起在学习中成长,为心脏健康保驾护航!
温馨提示:
本课程免费学习,全部学完自愿申请学分。
学习流程
好医生网站端
打开好医生网(https://www.cmechina.net/)➡ 点击CME继教➡ 搜索项目名称,即可免费学习,按需自愿申请学分。
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好医生-齐特
Source 来源
好医生医学教育中心
Reference 参考
[1]张洪祯吴琦. (2020). 吴立群:按捺住一颗颗"不安分"的心脏. 名医, 000(016), P.18-19.
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好医生-李可意
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