直系亲属不宜相互输血

　　输血科的日常工作中，经常会遇到家属说：我们不想输别人的血，我献血给我家人。很多电视剧中也经常出现亲人有难，亲属撸起袖子就直接献血给患者的剧情。事实上，这是违反医学常识的，并且误导了很多人。

　　直系亲属之间输血会产生输血相关性移植物抗宿主病(transfusion associated graft versus host disease , TA-GVHD)，是输血的最严重并发症之一。它是受血者输入含有免疫活性的淋巴细胞的血液后，淋巴细胞在体内植活、增殖，将患者的组织器官识别为非己物质，作为靶目标进行免疫攻击、破坏的一种致命性输血并发症。该病发病率0.01%—0.1%，病死率高达80%—90%。

　　通俗来讲就是人体的免疫系统会识别并清除外来细胞，但是直系亲属互相输血，由于遗传差异小，供血与受血者之间的HLA抗原性相似，受血者免疫状态低下时，有免疫活性的淋巴细胞可能逃过免疫系统并分化增殖大量淋巴细胞，转而攻击受血者的组织器官。会在输血后出现发热、皮疹、呕吐、腹泻、肝功能受损，全血细胞下降等，最终导致患者死亡。

　　那么，这是否就意味着直系亲属间在任何情况下都不能献血相救呢？有一种辐照血液，利用射线辐照血液制品，灭活淋巴细胞，使其输入受体后丧失了植活及分化增值能力，是目前预防TA-GVHD的唯一有效可靠的方法。

　　(输血科王欢)

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