人口老龄化之下的老年病防治挑战

发布时间：2025-07-24 14:50

矛盾：大医院侧重疾病治疗，缺乏对老年人功能状态（如日常生活能力、心理状态）的评估；基层医疗机构（社区医院）资源薄弱，难以承担复杂共病的管理，导致老年人“小病跑大医院、大病得不到持续照护”。

数据：我国80%以上的老年人慢性病管理需求在社区，但社区医生对老年共病的规范诊疗能力不足，仅约30%的社区能开展老年综合评估。

用药安全与多重用药风险

老年人平均每天服用4-5种药物（共病患者可能超过10种），易出现药物相互作用、剂量不当等问题（如降压药与利尿剂联用可能导致低血压，抗凝血药与非甾体抗炎药联用可能增加出血风险）。

挑战：缺乏针对老年人的用药规范（多数药物临床试验排除老年人），医生难以精准调整剂量；老年人记忆力差，漏服、误服率高，进一步增加风险。

康复与长期照护资源短缺

老年病患者（如脑卒中后偏瘫、骨折术后）需要长期康复训练和生活照护，但我国康复机构数量不足、专业照护人员短缺（每千名老年人仅拥有1.5名护理人员，远低于发达国家5名以上的水平），家庭照护负担沉重，导致许多老人因“康复不及时”而丧失独立生活能力。

三、社会与个体层面的认知与支持不足

预防意识薄弱，重治疗轻预防

老年病的发生与长期生活习惯（如吸烟、高盐饮食、缺乏运动）密切相关，但老年人及家属对“预防大于治疗”的认知不足：

例如，骨质疏松可通过早期补钙、晒太阳预防，但许多老人直到骨折才就诊；高血压、糖尿病等慢性病若早期干预，可延缓并发症，但部分老人因“没症状”而拒绝服药或定期检查。

社会层面，针对老年人的健康科普不足，社区健康讲座多侧重“疾病治疗”，缺乏对膳食、运动、心理等综合预防的指导。