明星案例|78岁罗家英四度患癌,抗癌20年,NK细胞活性是关键

发布时间:2025-07-03 19:56

据港媒最新报道,资深艺人罗家英近日在访谈中透露健康状况,自曝第四次遭遇癌症侵袭。面对诊断书中剩余寿命的预估,这位78岁的老戏骨展现出豁达人生态度,直言将放弃化疗与放射治疗等医疗手段,"余下时光更愿活得从容自在"。

回溯其抗癌历程,罗家英曾于2004年、2014年两度罹患肝癌,2019年又被检出前列腺癌变。凭借积极治疗与顽强意志,他三次成功战胜病魔。近年他始终保持规律运动习惯,严格遵循健康膳食管理,以积极生活方式巩固身体机能。这位银幕常青树用亲身经历诠释着生命韧性,其坦然面对人生终章的态度引发各界关注。

在这场与癌细胞的持久战中,心理韧性固然是重要支撑,但现代免疫学研究正揭示着更深层的防御机制——人体免疫系统内驻扎着一支天然抗癌军团:自然杀伤细胞(NK细胞)。

这些免疫细胞如同巡航导弹般精准识别异常增殖的癌变细胞,在肿瘤发生、免疫逃逸及远处转移各环节构成首道防线。当这支先天免疫部队出现功能衰退时,癌症复发风险将呈指数级攀升。医学界逐渐形成共识:抗癌斗争的决胜阶段,核心不在于治疗周期的长短,而在于如何维系免疫监视系统的持久战斗力。

01 NK细胞是谁?为什么它对癌症复发尤其重要?

自然杀伤细胞(NK细胞)作为先天免疫系统的核心效应细胞,构成了人体抵御肿瘤的第一道动态防线。这类淋巴细胞具备独特的"三最"特征:在免疫应答时序上最早启动、在靶标识别速度上最快响应、在杀伤机制执行上最直接高效。

在作用模式上,NK细胞展现出持续性的免疫监视特性:其表面活化型受体如NKp30、NKp46构成"异常探测天线群",实时扫描周边细胞的应激状态。一旦锁定异常靶标,立即通过分泌穿孔素形成跨膜孔道,释放包含颗粒酶B、颗粒溶素在内的细胞毒性颗粒,这些"生物导弹"精准诱导肿瘤细胞启动凋亡程序,形成高效且可循环的免疫清除机制。

在癌症治疗后的临床缓解阶段,患者体内仍可能潜藏微小残留病灶(MRD),存在肿瘤转移或原位复发的风险。此时,NK细胞构成了无需外源性药物干预即可持续清除潜在癌变细胞的天然免疫屏障。

《自然·癌症综述》2022年刊载的权威分析揭示,自然杀伤细胞功能减退与乳腺癌、鼻咽癌、肝细胞癌及结直肠癌等多种恶性肿瘤的复发率上升存在显著关联。这些先天免疫细胞承担着免疫监视系统的终极防线角色,其效能稳定性直接决定着肿瘤复发的风险阈值。研究证实,在肿瘤免疫逃逸机制中,NK细胞通过持续巡检机体组织,识别并清除表达应激配体或MHC-I类分子下调的异常细胞,这种不间断的免疫监视构成了防止肿瘤复发的关键环节。

02 为什么很多人术后复发?因为NK细胞早就“哑火”了

在癌症临床缓解后的12-24个月窗口期,患者常面临微小残留病灶(MRD)激活的隐性风险。这种"沉默型复发"现象,实质上反映了自然杀伤细胞(NK细胞)免疫监视功能的渐进性衰退。

根治性手术联合放化疗虽能有效清除宏观病灶,但治疗过程本身可能对免疫系统造成"附带损伤"。《临床癌症研究》期刊披露的数据显示,接受强化放疗的头颈部恶性肿瘤患者,在治疗结束后3个月内即可检测到NK细胞活性较基线水平下降超40%,且这种功能损伤在无干预情况下难以实现自发重建。

更值得关注的是,多重环境因素构成NK细胞功能的持续抑制网络:慢性心理应激可通过皮质醇通路下调NKG2D受体表达;营养失衡特别是精氨酸、锌元素缺乏会直接阻碍细胞毒性颗粒合成;持续性低度炎症环境诱导髓系抑制细胞(MDSC)扩增,形成对NK细胞的免疫抑制微环境;而睡眠剥夺导致的昼夜节律紊乱,可使外周血NK细胞颗粒酶B表达水平降低50%以上,相当于机体对癌变细胞的"早期预警系统"出现功能性障碍。

在癌症复发防控领域,自然杀伤细胞(NK细胞)的免疫特性具有特殊意义。不同于具备免疫记忆功能的T淋巴细胞,NK细胞需保持持续激活状态才能有效执行免疫监视任务。当这类先天免疫细胞出现功能耗竭时,残留癌细胞便可能突破免疫防线,尤其在合并病毒致癌因素的肿瘤类型中表现更为显著。

这种生物学特性决定了术后康复期的免疫管理策略:在无肿瘤负荷的"临床缓解阶段",维持NK细胞介导的持续免疫监视,比单纯依赖辅助治疗更具战略价值。此时免疫系统实际上构成了防止肿瘤复发的核心防线,其效能状态直接决定着临床治愈的可持续性。

03 NK细胞活性如何保持?科学早就给出答案

实现NK细胞持续有效的抗肿瘤功能需要精细化的免疫调控策略,而非笼统的免疫增强方案。睡眠质量是首要干预靶点,睡眠剥夺(<6小时/日)可导致NK细胞毒性功能下降约28%,这种损耗与昼夜节律紊乱引发的IL-2/IL-15细胞因子轴失衡密切相关。规律作息有助于重建免疫细胞的昼夜迁移节律,维持其组织驻留与循环杀伤的动态平衡。

营养干预构成免疫调节的基础框架:维生素D通过上调NKG2D/NKp44激活受体表达增强细胞毒效应;锌元素作为穿孔素蛋白合成的必需辅因子,直接参与杀伤介质的生物合成;而以绿茶表没食子儿茶素、蓝莓花青素为代表的多酚类物质,可通过清除活性氧簇(ROS)减轻氧化应激对NK细胞的损伤。

运动干预展现出明确的量效关系,每周3次30分钟以上中等强度有氧运动(如快走),可使外周血NK细胞计数提升1.5-2倍,同时伴随颗粒酶B、IFN-γ等效应分子表达上调。哈佛医学院针对5000余例老年受试者的前瞻性研究证实,坚持规律运动群体10年癌症复发风险降低超30%,其机制与运动诱导的儿茶酚胺-NK细胞活化通路密切相关。这种非药物干预模式为术后免疫重建提供了可量化的管理方案。

在癌症高危人群的免疫管理中,NK细胞功能检测正逐步成为风险分层的重要工具。尽管多数方案仍处于Ⅰ/Ⅱ期临床试验阶段,但初步数据显示,在肝细胞癌术后辅助治疗及HPV相关肿瘤复发预防中,外源性NK细胞干预可使2年无病生存率提升18%-25%,其作用机制可能与逆转肿瘤微环境免疫抑制状态密切相关。这种基于细胞免疫功能的精准干预模式,正推动癌症防治策略向主动监测与早期干预方向演进。

04 回看罗家英:心态之外,他做对了哪些“免疫维稳”?

罗家英的抗癌历程中,除被公众熟知的积极心态外,其生活方式的科学内涵与现代肿瘤免疫学理念存在深刻共鸣。通过对其公开表述的细节分析可发现,他长期践行的健康管理模式实质上构成了天然的免疫调节方案。

具体而言,其日常行为模式包含四大免疫维护要素:每日规律执行的有氧运动(如散步)与呼吸功能训练(发声练习),形成对心肺功能的持续刺激;严格遵循的早睡早起作息与低脂低糖膳食结构,有效控制了代谢性炎症因子水平;彻底规避熬夜、高糖饮食及刺激性食品,减少了氧化应激对免疫细胞的损伤;通过减少非必要社交活动维持情绪平稳,避免慢性心理应激引发的皮质醇分泌紊乱。

从免疫生理学视角审视,这种将传统养生智慧与现代免疫学原理相契合的生活方式,本质上形成了非特异性的免疫强化效应,为肿瘤幸存者提供了可借鉴的天然免疫调节范式。

罗家英的康复策略呈现出鲜明的个体化医学特征,其公开表述中透露的医疗决策逻辑与当代肿瘤慢病管理趋势高度契合。他明确拒绝接受密集的影像学随访及强化辅助治疗,转而构建以"适度治疗、持续调理"为核心的防治原则,这种模式与肿瘤作为慢性病的全程管理理念形成呼应——在标准疗程结束后,真正决定预后的并非治疗强度本身,而是免疫系统能否维持对残留病灶的长期抑制状态。

05 治癌靠疗法,防复发靠免疫

癌症并非一场速战速决的"战役",而是需要终身管理的"免疫博弈"。治疗阶段的胜负或许能决定初始疗效,但真正决定肿瘤复发风险的核心变量,在于人体能否持续维持免疫系统的动态平衡。

在这场免疫博弈中,自然杀伤细胞(NK细胞)扮演着"前沿哨兵"的关键角色。它不会创造医学奇迹,却能在无声处构建起立体防御网络——通过持续清除基因突变的异常细胞,阻断肿瘤复发的微小火种。这种默默无闻的免疫巡逻,实质是构建"免疫防火墙"的基础工程。

现年78岁的罗家英用20年抗癌历程诠释了这种哲学:他的康复密码不在于突破性疗法或神秘药物,而在于构建了NK细胞功能稳态的"生态体系"。通过规律作息维护昼夜节律,借由适度运动优化免疫微环境,依托均衡膳食调控炎症因子,最终实现了NK细胞介导的持续免疫监视。这种将传统养生智慧与现代免疫学原理相融合的生存策略,本质上形成了可延续的"免疫弹性"。愿每位肿瘤幸存者都能在临床治愈之后,通过科学的生活方式管理,筑牢这道看不见的免疫防线,真正实现从"带瘤生存"到"长期无病生存"的跨越。返回搜狐,查看更多

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