运动系统伤病的体育康复.docx

运动系统伤病的体育康复 本章介绍了运动系统常见损伤，包括软组织损伤、骨与软骨损伤、韧带损伤的主要原因、 症状及其体育康复的方法。 第一节概述 随着现代社会的经济发达和繁荣的社会交往活动，出现工伤、交通事故及文娱体育活动 中受伤的人数增多，地震和战争带给人们的灾难也是难以避免的，使创伤成为人们生活密 切相关的常见病、多发病。 一、运动系统伤病的体育康复的意义 临床上对运动系统伤病的诊断和治疗并不困难，但对功能障碍的恢复效果却不尽如人意， 这就需要及早实行体育康复锻炼。运动系统伤病的体育康复的意义有： （一）促进伤病痊愈，缩短病程 一边临床治疗，一边进行体育康复锻炼， 可以促进机体抗病能力提高，加强机体代谢过程 ，使伤病能尽早痊愈，大大缩短了病程。 （二）预防功能障碍的出现和得到最大程度的功能恢复 功能锻炼进行的时间早晚， 与预后有直接的关系， 功能锻炼是运动系统伤病最主要的治疗 手段之一。其对关节 ROM、肌肉力量、心血管功能的提高具有独到的作用。 （三）预防伤病后的并发症出现 伤病导致机体相对静卧休息，可因体内神经内分泌、 机能代谢的改变引起体重增加或出现 褥疮、骨质疏松、肌肉萎缩、坠积性肺炎等并发症。体育康复的介入可以预防或减少这些并 发发症的出现。 （四）提高伤病者的自信心 运动系统伤病残者通过体疗方式，主动参与康复治疗过程，能提高其自信心，培养情操， 尽早回归社会。 二、运动系统伤病的体育康复的原则 （一）运动系统伤病病者在进行体育康复之前，需对其进行康复评定并制定运动处方。 （二）对受伤部位进行固定制动后，尽量保持全身及未伤部位的活动，以避免健侧肢体活动 能力的减退。 （三）尽早施行受伤部位的体育康复锻炼。不论是急性或是慢性损伤均适用体育康复治疗。 急性损伤一旦症状减轻（一般急性闭合性软组织损伤后 24-48小时后可开始进行功能锻炼；骨 折伤后1-2周内可开始进行患肢肌肉的舒缩活动，两周以后可进行关节活动）就应进行康复锻 炼。对运动员尚应适当加大运动量。 （四）体育康复锻炼以循序渐进为原则。活动范围由小到大，次数由少到多，动作由简到繁 ，先健侧后患侧，以恢复肢体的固有生理功能为中心，由被动到助力最后到主动运动， 不可操之过急及超量锻炼。 （五）体疗过程中定期进行康复评定，判断疗效，修改运动处方以及鉴定劳动力重返工作岗 位。 第二节=软组织损伤的体育康复 软组织损伤指的是皮肤、皮下组织、肌肉、关节韧带和关节囊、肌腱腱鞘和滑囊损伤等 分为开放性和闭合性软组织损伤两个大类。闭合性软组织损伤是较常见的伤病，其中膝踝关 节韧带损伤及肩周炎、腰背痛等尤为多见，严重影响人们的身心健康及运动能力。 一、膝关节韧带损伤 膝关节是人体中运动量大、负重多的关节。为了保持膝关节的稳定，其周围包绕较多的韧 带，在关节腔中部有前后十字交叉韧带，在膝关节的内外侧有侧副韧带。 （一）病因发病机理 膝关节无论在任何位置状态下，受到外界强烈暴力作用引起过度牵伸导致不同程度的韧带 纤维或其附着处的断裂。 膝关节的内外侧副韧带能避免关节过度明显的内外翻。如果外力所 致的关节异常活动超越韧带所能承受时就会发生韧带损伤。例如，体育运动中足球、摔跤、 滑 雪、跳箱、橄榄球、摩托车、越野赛等项目膝外翻或内翻导致侧副韧带的损伤。由于正常人 的膝关节存在一定的生理外翻角，且活动中来自外侧的暴力较多，故膝外翻损伤内侧副韧带 更为多见。膝内侧由于有强大的骼胫来保护，单独内侧副韧带损伤很少见。一旦损伤多较严 重，可合并交叉韧带、半月板联合损伤或伴有骼胫束、股二头肌腱的撕裂及撕脱骨折。膝内 翻或外翻扭伤，除了损伤侧副韧带还可单独损伤交叉韧带。膝关节过伸例如足球的踢漏脚 或膝前被撞可损伤前交叉韧带。运动中突然跪地，这一位置便利〖HT5 , 6”月〖HT5 , 6 ”国〖HT〗蝇肌的收缩，〖HT5 , 6”月〖HT5 , 6”国〖HT〗绳肌的强力收缩也有拉 胫骨后移的作用以致后交叉韧带损伤。 （二）临床表现 1.外伤病史=大多数有膝关节遭受内翻、外翻或旋转外力的外伤史。常见于球类、滑雪、 体操、田径等运动项目。损伤的程度与外力作用的强弱及时间长短有关。 2?损伤分度=根据损伤的程度将韧带损伤分为三度。 I度（轻度）损伤：韧带只有部分纤维被拉断，局部有轻度出血，没有明显功能丧失，检查 时韧带功能没有减弱，又称谓韧带扭伤。一般只需要对症治疗。 n度（中度）损伤：韧带部分断裂并存在一定程度的功能丧失。如果韧带大部撕裂而形成永 久性疤痕，容易再度损伤导致关节的退行性变或称创伤性关节炎。 川度（重度）损伤：韧带完全断裂并完全丧失其功能，甚至可并发关节脱位或韧带撕脱骨折 。需要手术治疗。 症状 疼痛=外翻应力作用于小腿引起膝关节内侧疼痛

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