女明星Ella自爆产后两年尿失禁 湖北专家呼吁女性重视“生产后遗症”

5月12日正值母亲节，台湾女明星Ella陈嘉桦在社交平台上讲述了她做母亲之后的一个“难言之隐”——尿失禁。面对明星妈妈的“自爆”，不少妈妈表示感同身受，一些准妈妈更是直言受到了“惊吓”。湖北省妇幼保健院专家表示，漏尿确实是产后的一个常见问题，但通过孕期运动、产后康复可以避免或者减轻症状，非常严重的可以通过手术解决。

一半以上新妈妈出现不同程度盆底问题

在微博上，Ella透露因为生产过程有点困难，造成了子宫和膀胱脱垂，直接影响就是尿失禁。“我打喷嚏、原地跳跃、跑步等动作都会造成尿失禁，不是失禁一点，而是整个护垫都湿掉，然后裤子也湿掉。”她直言影响到了生活、工作和心情，前段时间通过悬吊手术，把子宫吊高一点解决了这个问题。她还鼓励妈妈们要重视产后身体不适，不要觉得难以启齿而默默忍受，出现问题要及时就医。

看到明星妈妈“自爆家丑”，网友们纷纷点赞她的勇气，不少妈妈评论表示自己也有这种生产“后遗症”，她们正在或者曾经经历过这种痛苦。

“生孩子有这些可怕问题，那我就选择剖宫产应该还好吧。”有些妈妈会这样想。其实，十月怀胎，胎儿、胎盘、羊水的压迫、牵拉对盆底的损伤是同样的，不可小觑。剖宫产的妈妈产后同样会出现盆底问题，同样需要进行检查、修复。

武汉27岁的钱女士剖宫产半年了，月子坐得挺好，身材也恢复得很快，孩子半岁了，看着他一天天长大特别高兴，可是最近有点感冒，打喷嚏或者大笑的时候不知怎么常常尿湿裤子。孩子越大，表情越丰富，家人每天被孩子的呆萌样逗乐，可钱女士却只能憋着乐。突然想起产后42天检查时，湖北省妇幼保健院的医生好像提醒过盆底康复预防漏尿这个事，当时挺好的，没有在意。于是，昨日她又来到省妇幼保健院盆底康复科就诊，发现盆底松弛、盆腔脏器脱垂，所以会出现尿失禁症状。

“在生产半年后，很多妈妈会出现用力后尿失禁。”省妇幼保健院盆底康复科主任龚丽艳介绍，该科对近3年产后42天自愿来院做盆底康复检查的4万余名产妇检查结果进行统计，70%有不同程度的盆底问题。

“生产后遗症”有多种干预方法

龚丽艳主任介绍，Ella 患上的“压力性尿失禁”跟怀孕关系非常大，孕期子宫的增大、体重的增加、激素水平的变化以及生产的损伤，破坏了身体的固有结构，尿道支持受到影响，造成尿失禁。尿失禁是盆底功能障碍的主要症状之一，诱发盆底功能障碍除了妊娠、分娩，还有长期（半年以上）咳嗽、长期便秘、提重物（一次超过10公斤）、肥胖、雌激素下降等因素。而女性盆底功能障碍性疾病还有子宫脱垂、阴道壁膨出、性功能障碍、大便失禁、盆腔疼痛等。

看到Ella的微博后，很多新妈妈或者准妈妈产生了对分娩和“生产后遗症”的恐慌。“这些紧张情绪，是女性自我保护意识的增强。但现代医学有很多方法应对盆底问题。”龚丽艳主任表示，在备孕和孕期，准妈妈们就可以尝试凯格尔运动；在产后，多数女性的盆底肌肉在分娩后6-8周恢复正常，但要重视复查和干预。她特别提醒新妈妈在产后42天来医院进行盆底肌肉康复检查、训练、治疗。同时，已育和30岁以上的女性也应注意盆底保健。

如果这些康复训练仍无法解决问题，还可以尝试手术方法。湖北省妇幼保健院妇科副主任、主任医师杜欣介绍，Ella接受的手术是子宫骶骨悬吊术，利用两根“线”将脱垂的膀胱悬吊到较高的位置上。“目前，国内常用的有悬吊和网片型盆底重建两种手术方式，多用腹腔镜或者阴道镜的微创方式。我们会根据患者脱垂的部位做相应的修复，手术效果很好。”杜欣主任介绍。

（湖北广电融媒体记者 杜瑞雪 叶静 通讯员 周建跃 温红蕾 黄洁莹 责任编辑 刘益谦）

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