A型肉毒素抑制兔耳瘢痕增生的实验研究

【摘要】： 背景增生性瘢痕(Hypertrophic Scar,HS)是一种由严重的物理性损伤或者其他炎症引起的难治的皮肤病。目前增生性瘢痕的治疗还没有很好的手段,虽然一些治疗方案能够抑制增生性瘢痕,但是效果不佳。近些年来,一些研究发现A型肉毒素(Botulinum Toxin Type A,BTXA)能够作为增生性瘢痕的一种替代性治疗手段。目的本文研究A型肉毒素对增生性瘢痕的治疗机理以及肉毒素剂量对增生性瘢痕的影响。方法增生性瘢痕是从18只成年新西兰大耳兔的耳朵上获取。所有的增生性瘢痕会用A型肉毒素或者曲安奈德试剂(Triamcinolone acetonide,TAC)注射治疗,且均是在体内注射。瘢痕指数(Hypertrophic Index,HI)是用组织学检测(Histological Examination)方法测量得到。胶原纤维(Collagen Fibrils)含量通过天狼星红染色(Sirius red straining)方法观察。胶原母细胞的细胞核比例通过Ki67测量方法得到。结果与结论成功的建立了兔耳瘢痕模型,且在瘢痕周围注射肉毒素能够有效的抑制瘢痕增生。利用A型肉毒素治疗的瘢痕的瘢痕指数明显低于注射磷酸缓冲液(Phophate-buffered Saline,PBS)的瘢痕的瘢痕指数(P<0.05)。相比于曲安奈德治疗组,中等浓度的A型肉毒素注射疗效并没有统计意义的差异。在胶原纤维数量和成纤维细胞数量上比较,可以看到肉毒素可以有效抑制胶原纤维沉积和成纤维细胞的增值,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。对于不同剂量的A型肉毒素,低剂量和高剂量之间有显著差异,差异有统计学意义(P<0.01),相邻组间差别无统计学意义。A型肉毒素与曲安奈德治疗组具有类似的治疗瘢痕增生的效果,其能够有效降低瘢痕组织中胶原纤维沉积及成纤维细胞增生,且其作用随肉毒素浓度增高具有一定的量效关系。该研究结果对于肉毒素治疗增生性瘢痕的应用提供了一定的理论基础。

【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018

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