一口种植牙=一辆宝马？国家医保局重磅官宣！

发布时间：2024-12-17 00:26

“一口牙等于一辆宝马”曾经是“种牙贵”的形象比喻，未来或将成为历史。

2月11日，国新办举行国务院政策例行吹风会，介绍深化药品和高值医用耗材集中带量采购改革进展情况。其中提到了种植牙耗材集采，国家医保局表示，力求上半年推出种植牙地方集采的联盟改革。

另外，国家医疗保障局副局长陈金甫在吹风会表示，从三年的改革累计成果来看，国家组织集采节约费用2600亿元以上。同时，国家医保局方面表示，提速扩面，根据市场供应适度竞争，不追求最低价。

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根据市场供应适度竞争
不追求最低价

在11日举办的国新办召开政策例行吹风会上，还对“集采规则”等相关问题作出重要阐释。

国家医疗保障局副局长陈金甫在会上介绍，集采是个大的制度创新，它是多元目标动态平衡的事情。

在制度层面，必须坚持带量采购，要保证质量，促进创新驱动，稳定供应，确保临床使用。

围绕着这几个方面，形成了一系列制度性的配套政策，包括医保预付、节余奖励、配送保障以及结算的一系列流程。下一步，国家医保局要加强平台建设，让它服务于市场，服务于医疗机构，服务于企业，进行专业化的平台操作。这些无论是现在还是将来都不能背离。带量采购是制度的核心，如果“跟价不跟量”，企业就不能以量搏价，就不可能实行有效的成本核算，还要去跑医院，增加了运营成本，也留下了寻利的空间。

在规则层面，针对特定的品种以及竞争格局来设置竞价规则。比如竞价规则、带量比例、协议期是多少，带量中间谁来报量、谁来选量，这些都要针对品种进行精细化设计。

对于竞争比较充分的品种，比如化学药这一块，基本上协议采购量就达到80%以上，协议采购量越大，就说明中标产品的市场覆盖率越高，群众受益面越大。

同时，要根据市场供应情况适度竞争。国家医保局不追求最低价，也坚决反对跑步竞价，这样达不到多元动态目标平衡。国家医保局不是特别锚定国际最低价，因为中国正在走向共同富裕的道路，中国人也可以吃上好药，医保金也能负担起这种价格合理的药品。所以这个竞争规则的设计，实际上有价格合理调整的机制，使市场发现价值，让企业公平竞价更加合理。

国家药监局：
国家集采中选品种没有发现质量异常

会上，国家药品监督管理局药品监督管理司负责人李茂忠介绍，国家药监局始终将集采中选产品的质量监管作为药品监管的重中之重，多措并举。

在加强集采中选药品质量监管方面，对监督检查发现企业存在的缺陷，督促企业及时整改；一旦发现违规违法行为，依法严肃查处。截至目前，根据产品抽检和不良反应监测结果，国家集采中选品种还没有发现质量异常。

在集采中选高值医用耗材质量监管方面：将集采中选的冠脉支架、人工关节等产品列为2021年质量安全风险排查治理的重点，监督企业全面排查风险隐患。同时，部署对冠脉支架和人工关节等生产企业开展飞行检查，检查结果总体良好。

医保局：力求上半年推出
种植牙地方集采的联盟改革

会上，对于种植牙耗材集采，国家医疗保障局副局长陈金甫表示，这一块大家争议很大，诟病很多。现在看来，种植牙是一种重要的缺牙修复治疗方式，社会需求也很大。当然，医疗机构提供的服务也很多。

图片来源：国新网

所以我们想，从地方探索开始，从去年初就开始部署，由四川组织省际联盟，研究种植牙体集采规程，现在方案基本成熟，也广泛听取了临床、企业和各地意见，准备今年上半年力求能够推出这样一个地方集采的联盟改革，实际上也是在国家主导下一种布局，在牙科种植体探索的一种集采方式。

实际上今后集采更重要的是规则，不同招标标的的特点非常复杂，需要符合产品质量的要求，又要符合临床需要，又要切实让企业、患者能够共享改革的成果。

近年来，“颜值经济”直接带动了中国口腔服务市场强劲增长。根据《2020中国口腔医疗行业报告》数据测算，2020年我国种植牙数量为406万颗左右，是全球增长最快的种植牙市场之一，我国种植牙市场规模已近1600亿元。另数据显示，中国口腔护理服务市场由2015年的132亿美元增至2020年的262亿美元，复合年增长率为14.8%，并有望于2030年达到752亿美元，2020年至2030年间的复合年增长率预计为11.1%。

在确定性增长的吸引下，众多投资方纷纷加码牙科赛道，尤其是下游的口腔医疗服务机构，但是狂热的资本背后，考验更大的将是入场者能否将钱花在刀刃上，是持续不断、加大投入“跑马圈地”式的开店，还是建设及优化信息技术基础设施，亦或是为患者提供新鲜的差异化服务。

据南方日报报道，目前，国内种植牙市场以进口品牌为主。国海证券研报显示，国产种植体定位和韩系品牌相近，但起步较晚，目前市场份额预计在7%。

关于种植牙纳入集采市场早有风声。2021年8月，浙江省宁波市发布《关于进一步明确医保历年账户支付种植牙项目的方案》(征求意见稿)，提及拟调整口腔种植牙项目整体医保支付标准，引发关于种植牙将进入集采的讨论。

2021年11月17日，四川省药械招标采购服务中心发布《关于开展部分口腔类高值医用耗材产品信息采集工作的通知》。此后浙江、宁夏等多地也发布了类似的通知，开展口腔医用耗材历史采购数据填报工作。

“纳入集采对国产种植牙品牌来说肯定是利好。”欧尧认为，目前公立医院种植牙仍以进口品牌为主，国产种植牙集采后如果能在公立医院率先推开使用，将有利于种植牙材料加速国产化。

欧尧指出，目前国产种植牙行业地位尴尬，前有成熟的欧美系进口高端品牌基本垄断市场，后有韩系低端进口品牌低价争抢生存空间。“目前国产种植牙品牌至少有十几个，但一直难以打破市场格局。”

珠海乔丹科技股份有限公司董事长乔栒柏则认为，已经占据市场绝大份额的进口品牌参与集采的意愿或许不大，韩系种植体和国产品牌更有希望通过集采实现开拓市场。但纯粹模仿国外技术的国产品牌并不具备市场竞争力，国产种植体要实现“弯道超车”，必须在技术上实现创新，才能在市场上争得一席之地。

集采重创A股“牙茅”
不到一年已跌超64%

作为A股口腔科的龙头标的通策医疗，近来，总市值大幅缩水、控股股东补充质押、种植牙业务面临集采等。而种植牙集采或是通策医疗股价持续调整的主要导火索。

去年，国家医保局曾指出，有条件的地方根据自身经济发展水平和基金承受能力，制定合理的支付标准；充分发挥商业保险的作用，研究探索将牙科项目纳入商业保险支付范围的可行路径。

通策医疗2021年三季度业绩披露信息显示，营业增幅为44.16%、净利润增幅为55.09%。同时，种植牙业务占整个营业收入的16.47%。作为对比的是，2021年半年报中，通策医疗营业收入增幅为74.81%、归母净利润增幅高达141.16%，增速出现了较大下滑。

随后发布的异动公告中，通策医疗对于公司经营情况的自查表示：

业绩方面，主要是因2020年一季度，受新冠疫情影响，客户就诊需求在二三季度释放，2020年三季度单季度同比基数较高；

行业上有可能参与“集中采购”，2021年9月，市场就种植牙集采等事项大范围讨论，客户种植需求有观望、推迟就诊现象。

据证券日报，面对政策的变化，通策医疗此前曾向记者表示，种植牙集采对公司目前业务影响不大。“公司不是种植牙生产商，集采一定程度上降低了公司的成本。”以前公司的种植牙业务主要针对中高端客户，随着宁波公布《口腔植牙品牌目录》，公司也开展了中低端种植牙业务。“相对而言，种植牙还是以进口品牌为主”。

据证券时报报道，在集采通知未明确前，先知先觉的机构对于通策医疗的前景判断就出现了分歧。Wind统计显示，截至2021年6月30日，通策医疗共计获得基金持股达到8142万股，而到了2021年12月31日，基金对通策医疗的持股已降至4130万股。

2021年三季报显示，通策医疗遭到多家机构减持。其中，易方达中小盘退出了前十大流动股东、香港中央结算有限公司减持252万股。

伴随着分歧的出现，曾经的牛劲十足的通策医疗风光不再，公司股价跌跌不休。

作为A股口腔科的龙头标的通策医疗，2020年6月份的总市值不足500亿元，不过此后公司股价启动开挂模式：用一年的时间，即2021年6月份，公司股价持续上涨，总市值一度最高攀升超1300亿元。然而，不足一年的时间，通策医疗的总市值又回到了起点，截至2022年2月11日通策医疗总市值约476.76亿元，股价报148.69元，较2021年6月30日的421.99元的高点，已跌去64.7%，市值缩水超877亿元。