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《中国好声音》第二季亚军张恒远因病去世，年仅37岁，夺去他生命的疾病叫“黑色素瘤”。
张恒远因黑色素瘤去世丨新闻截图
消息登上热搜，引发了高度关注。不少网友表示难以相信，这种病如此凶险。
也有很多人问，到底什么是黑色素瘤？自己身上的痣会不会也“不好”，长在什么位置需要处理？
01
黑色素痣 ， 癌变系数很高
这5种情况可能就是“瘤”
大多数人身上都有痣，比如下图这种黑色素痣，直径小于 4~6 毫米：
这种通常不用担心 ↓ ↓ ↓
但有一种黑色素痣，面积大；摸起来比较厚、比较凸出；有些上面还会长毛......
它就是癌变系数很高的「 先天性巨痣」。
这种要看医生↓↓↓
「先天性巨痣」一般大于 20 厘米， 通常是深色的，而且在主体外也散布着卫星式的病灶。
主要分布在躯干后半部，也有的在头部或四肢，可能会覆盖身体的大片肌肤。
这种痣，有 5%~10% 的可能，会成为黑色素瘤[1]。
一个简单方法，能初步判断有无变瘤风险，看看 自己的痣 有没有以下“ABCDE”这5种特征[2]。
A：不对称（asymmetry）
就是痣的形状不对称：无论是上下、还是左右。（想象病灶可以像折纸一样的上下或左右对折）
B：边缘不规则（border irregularity）
也就是边缘不成圆润的圆弧形，而出现锯齿状缺口。
C：颜色不均匀（color variation）
正常的痣都是统一且单一的颜色，而有风险的痣则可能呈现“五彩斑斓的黑 ”。
比如，从黑色变成黑色与肤色相间，或在棕黄色、棕褐色的基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色，颜色不均匀......
D：直径超过6毫米（diameter）
痣的直径大于0.6厘米，或短期内明显长大的痣都要引起警惕。
E：隆起（elevation）
也就是表面变得凸起，表面不均匀，或病灶大小增加。
日常生活中，建议大家按照上面的原则，定期检查自己身上的痣。如果发现有上述ABCDE的5点情况，赶紧去医院看看。
02
易摩擦位置的痣尽早处理
不当刺激可能会癌变
绝大多数情况下，人身体上的痣不会有什么危险，但仍然需要注意， 日晒、反复摩擦、化学刺激等，都是相关的危险因素。
注意避免暴晒
在世界范围内，黑色素瘤最常发生在阳光常照射的部位，如 背部、腿部、手臂和面部。
皮肤越白皙，越要注意避免暴晒。对日光敏感、容易被晒伤的人尤其要注意。
易摩擦部位的痣，要尽早处理
在我国，皮肤黑色素瘤多见于肢端，如 腰部、足底、背部等。这些位置恶变主要和反复摩擦有关。
据《科技日报》此前报道，江苏省肿瘤医院放疗科主任医师宋丹表示：
如果痣长在比较容易受到摩擦的部位，应尽早处理。用针挑、腐蚀药物或不彻底的冷冻以及激光等方法刺激黑痣，有可能诱发痣恶变。
这是因为，痣中黑素细胞如果频繁受到不良刺激，就会增加细胞的非正常分裂、增殖、修复的次数，这个过程可能会诱发致癌基因突变，增加其恶变的风险 [3]。
因此，宋丹医生也提醒，如果因为美观需要祛痣，应当到正规医院专科门诊，由专业医师来评估祛除方法，不能随意祛痣，避免不当刺激致癌。
···
小编在查找资料时看到，虽然黑色素瘤仍然威胁着很多患者的生命，但新的靶向药物和免疫疗法药物的问世，已经给治疗带来了转机。
希望未来，不再有《夜空中最亮的星》因此熄灭。
参考资料：
[1]Burd A. Laser treatment of congenital melanocytic nevi. Plast Reconstr Surg. 2004;113(7):2232–3.
[2]国家卫生健康委，黑色素瘤诊疗指南（2022 年版）
[3]记者金凤 通讯员林花.小心!不当刺激可能会让痣变成癌[N].科技日报,2022-8-31.
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