林黛玉到底得了什么病

“医学人文”这个概念进入我国已有四五十年的时间了，“叙事医学”一词被国人所知只有十几年的时间，《红楼梦》成书于200多年前。这三者在李远达的新作——《大观园的病根：〈红楼梦〉人物的身心困局》里神奇地交融在一起了。

叙事医学鼓励医务工作者倾听患者讲述的疾病故事，通过故事了解患者的生命叙事以及导致疾病的心理、社会因素，从而关注到患者这个“人”，疗愈这个“人”，因此我将叙事医学称为“医学人文的落地工具”。

加入我团队的年轻人，其背景大都为文学或语言学，面临着运用自己的学科研究方法，转向研究医学人文和叙事医学的研究问题，这个过程不可谓不艰难。远达就是其中之一。他毕业于北京大学中文系，近年研究方向为中国古代小说、戏曲中的医学叙事，易代之际的文学与思想等。

得知远达的研究对象之一是《红楼梦》，我们在讨论中认为，这部小说中的医学与健康描写还值得充分挖掘。后来，他参编我主编的国家卫健委住院医师规范化培训规划教材《叙事医学》，在北京大学医学部开设《红楼梦与健康文化》公共选修课，都与这个题目有关。

从这个意义上说，我也算是本书的“始作俑者”之一了。在远达的催促下，我答应下来为他的书作序，借此鼓励从事医学人文相关交叉研究的同道，在学术研究的未知环节，勇于探索，勇攀高峰，蹚出一条自己的道路。

远达告诉我，他读过数千万字的中国古典文学作品，叙事医学和医学人文思想“像是给这一地散钱找到了一个索子，把它们都穿起来了”。

南宋大儒张栻曾说：“圣门实学，贵于践履。”远达立足于文学经典《红楼梦》，从基础文献出发，深入浅出地细读文本，探究小说与中国古代健康文化之间的绵密关联，尤其是健康医学知识与思想对小说叙事起到了何种作用。这是他研究的一大特色。他提出的疾病隐喻结构、祛病读法等观点，都能发前人之所未发。

林黛玉到底得了什么病？贾府里的人都健康吗？冷香丸疗效到底如何？这些问题，看似只是大观园不同人物的身体健康问题，实则既囊括了从传统医药文化视角解读《红楼梦》的延展性与可能性，又紧密关联着小说中人物病症背后的身心困境以及更深层次的时代症结。

书中不仅分析了《红楼梦》人物的生理病痛，更挖掘他们的精神压抑与挣扎，展现疾病描写如何服务于人物塑造、情节推进及社会隐喻。细品《红楼梦》，书中药方虽多，却无一方能真正治愈人物的身心疾患，反倒是人物深陷其中的生存困局。无情草木，换新眼目可疗疾；有情世界，斯道长存而不孤。

更值得一提的是，远达这些年积极参与叙事医学研究团队并成为骨干，长期与医护人员相处，多次到临床一线跟诊，积累了大量真实可感的医患沟通素材。经由近距离观察医学场景，再返归文学文本，自然能够更清晰、全面地看到林黛玉、王熙凤、秦可卿等一系列《红楼梦》人物疾病的多层次隐喻。书中提出的小说人物疾病的“个体病弱—家族衰亡—社会危机”三维结构，正是在观察临床实践基础上反思、提炼、抽绎出来的理论框架。

从这个意思上讲，这部新著是广义叙事医学在中国落地生根并不断发展的一个鲜活例证。希望有更多读者，通过阅读这部积七年之功不断打磨的新书，走近古典文学名著《红楼梦》，换个视角，理解国人对医药健康的认知、习俗及其艺术表达。

（作者为北京大学医学人文学院院长、北京大学医学部叙事医学研究中心主任）

(责编：邢郑、吴昊)

作者：郭莉萍

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