医咖问答

首先，从样本来源上，配对样本t检验的数据是来自两配对总体，组成的样本为相关样本。配对可以包括以下几种情形：

将相同特征（如年龄、体重）的人或动物配成一对。配对的两个受试对象分别接受两种不同的处理。具体的一个例子是双胞胎分别接受手术A和手术B治疗；

同一受试对象接受两种不同的处理：如用两种不同的检测方法检测同一患者的肌酐水平；

同一受试对象处理前后结果的比较：如接受手术A的患者术前与术后肌酐水平的比较。

而独立样本t检验的数据来源是独立的样本，各试验处理组之间没有相关性：如接受手术A与手术B的两组非配对患者。

接下来，我们从几个具体的问题看一下该如何选择吧。

Q1：比较接受两种手术方式患者的某结局指标（如术前术后某个指标的变化），能用独立样本t检验吗？

首先，如果采用这两种手术方式的患者是配对的，应该用配对样本t检验，否则应采用独立样本t检验。

Q2：临床配对研究干预前某指标的比较用独立样本t检验可以吗?

我们把问题具象化，欲比较手术A组与手术B组术前的肌酐水平。参照上一个问题的思路：首先判定是不是配对样本，这个问题中已经明确了是临床配对研究，故应采用配对样本t检验。

Q3：比较手术A组的患者手术前后的肌酐水平应采什么检验？

是对同一受试对象处理前后的结果进行比较，属于配对资料，要做配对t样本检验。

当然配对样本t检验与独立t样本检验都有各自的适用条件，如果不满足，我们需要做数据转换或采用对应的非参数检验。配对或独立样本t检验的选择可参照下图哦。

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